胰岛素分类及使用注意事项

胰岛素分类及使用注意事项

一、           分类：

 

类别山西省精神卫生中心老年康复科郝伟平		商品名	通用名	规格	有效期		皮下注射作用时间(h)			生产商
剂型	来源				未使用	已使用	开始	高峰	持续
速 效	胰岛素类似物	诺和锐	门冬胰岛素	笔芯  300IU:3ml 特充  300IU:3ml	24个月	4周（<30℃）	10-20min	1-3	3-5	诺和诺德 （丹麦）
		优泌乐	赖脯胰岛素	笔芯  300IU:3ml	24个月	4周（<30℃）	15min	30-70min	3.5-4	礼来 （美国）
		速秀霖	重组赖脯胰岛素	笔芯  300IU:3ml	24个月	1月（<25℃）	0-15min	0.5-1	2-4	甘李药业 （国产）
短 效	人胰 岛素	诺和灵R	生物合成人胰岛素	瓶装  400IU:10ml 笔芯  300IU:3ml	30个月 30个月	4周（<25℃） 6周（<30℃）	0.5	1.5-3.5	7-8	诺和诺德
		优泌林R	重组人胰岛素	笔芯  300IU:3ml	24个月	4周（<25℃）	0.5	2-4	6-8	礼来
		甘舒霖R	重组人胰岛素	瓶装  400IU:10ml 笔芯  300IU:3ml	30个月	1个月（室温）	0.5	1-3	4-8	通化东宝 （国产）
	猪胰 岛素	普通胰岛素	胰岛素注射液	瓶装  400IU:10ml	24个月	——	0.5-1	2-4	5-7	江苏万邦 （国产）
中 效	人胰 岛素	诺和灵N	精蛋白生物合成人胰岛素	瓶装  400IU:10ml 笔芯  300IU:3ml 特充  300IU:3ml	30个月	4周（<25℃）	1.5	4-12	24	诺和诺德
		优泌林N	精蛋白锌重组人胰岛素	笔芯  300IU:3ml	24个月	4周（<25℃）	1	8-10	18-24	礼来
		甘舒霖N	低精蛋白重组人胰岛素	瓶装  400IU:10ml 笔芯  300IU:3ml	30个月	1个月（室温）	缓慢	6-9	24	通化东宝
类别		商品名	通用名	规格	有效期		皮下注射作用时间(h)			生产商
剂型	来源				未使用	已使用	开始	高峰	持续
预 混	人胰 岛素	甘舒霖30R	30/70混合重组人胰岛素	瓶装  400IU:10ml 笔芯  300IU:3ml	30个月	1个月（室温）	0.5	2-8	24	通化东宝
		甘舒霖50R	50/50混合重组人胰岛素	笔芯  300IU:3ml	24个月
		诺和灵30R	精蛋白生物合成人胰岛素30R		30个月	4周（<25℃） 6周（<30℃） 4周（<25℃）	0.5	2-8	24	诺和诺德
		诺和灵50R	精蛋白生物合成人胰岛素50R	笔芯  300IU:3ml	30个月	6周（<30℃）	0.5	2-8	24
		优泌林70/30	精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液	笔芯  300IU:3ml	24个月	4周（<25℃）	0.5	2-12	18-24	礼来
	胰岛素类似物	诺和锐30	门冬胰岛素30	笔芯  300IU:3ml 特充  300IU:3ml	24个月	4周（<30℃）	10-20min	1-4	24	诺和诺德
		优泌乐25	精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25	笔芯  300IU:3ml	24个月	4周（<25℃）	15min	30-70min	18-24	礼来
		优泌乐50	精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50	笔芯  300IU:3ml	24个月	4周（<30℃）	15min	30-70min	18-24
长 效	胰岛素类似物	诺和平	地特胰岛素	笔芯  300IU:3ml 特充  300IU:3ml	24个月	6周（<30℃）	作用平缓、持续时间长			诺和诺德
		长秀霖	重组甘精胰岛素	笔芯  300IU:3ml	30个月	30天（<25℃）	作用平稳、无峰值、持续时间长			甘李药业
		来得时	甘精胰岛素	瓶装  1000IU:10ml 预填充300IU:3ml	24个月 36个月	4周（<25℃）				赛诺菲安万特（法国）

 

二、           预混类胰岛素组成成份

 

商品名	组成成份
甘舒霖30R	30%常规重组人胰岛素（短效） 70%低精蛋白重组人胰岛素（中效）
甘舒霖50R	50%常规重组人胰岛素（短效） 50%低精蛋白重组人胰岛素（中效）
诺和灵30R	30%可溶性中性胰岛素（短效） 70%低精蛋白锌胰岛素（中效）
诺和灵50R	50%可溶性中性胰岛素（短效） 50%低精蛋白锌胰岛素（中效）
诺和锐30	30%门冬胰岛素（速效）   70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素（中效）
优泌林70/30	30%重组人胰岛素（短效） 70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效）
优泌乐25	25%赖脯胰岛素（速效）   75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素（中效）
优泌乐50	50%赖脯胰岛素（速效）   50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素（中效）

 

三、贮藏与保存

1.未开启的所有胰岛素均应密闭，在冷藏室保存(2—8℃)。

2.开启后的普通胰岛素宜密闭，在冷藏室保存(2—8℃)。

3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存（保存温度参见分类表）。

4.所有胰岛素均不可冰冻，且勿接近冰箱的冷冻室。

5.所有胰岛素需保存在包装盒内，避免过热和阳光直射。

6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中，在室温过高必须存放于冰箱的情况下，需在每次使用前使胰岛素恢复至室温。

7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时，首次注射时应注意排气，每次注射后必须卸下针头（防温度变化时药液从针头漏出；预混类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变）。

四、特殊给药方式

1.可以静脉给药的胰岛素：普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐。

2.可以用于胰岛素泵的胰岛素：诺和锐、优泌乐、优泌林R，甘舒霖R。

五、胰岛素注射时注意事项

1.胰岛素注射器材

常　用：1ml注射器，胰岛素注射器（BD），各种配套的胰岛素笔，胰岛素泵

不常用：胰岛素高压注射器

胰岛素注射器：BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素，灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素。

      2.注射部位：

腹部（肚脐5cm以内及腰围除外）、三角肌、大腿前部、外侧部及臀部。吸收速度由快至慢依次为腹部—手臂—臀部—大腿；

每次注射间距应在2.5cm以上；

餐前、餐后需活动时，避免选择三角肌和大腿注射；

长期注射胰岛素者应在注射区域内轮换注射部位。为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点    注射区域应相同。

3.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少10秒（确保胰岛素完全注射入体内）

4.速效胰岛素起效快，作用持续时间短，一般需餐时注射，必要时可在餐后立即给药。

5.预混类及中效胰岛素需要摇匀使其呈均匀的混悬液后立即注射。

6.胰岛素橡皮塞及注射部位皮肤应使用酒精消毒，待干后再注射。

7.注射器或注射针头均为一次性使用。

8.注射完之后不应揉压注射部位，防止回血。

六、不良反应

注射胰岛素最常见的不良反应为低血糖，其症状包括出冷汗、过度饥饿、心悸等，紧急处理措施为立即进食含碳水化合物食物或口服葡萄糖及糖制品并同时监测血糖。