【原】如何快速认识胰岛素？药师教你绝招！

你能快速认识不同的胰岛素产品吗？

 

  

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，高血糖一般是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的。糖尿病人长期存在高血糖，会导致各种组织、特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损伤及功能障碍。糖尿病及并发症给患者造成很大痛苦。

糖尿病的治疗是世界的难题，胰岛素的发现是人类战胜糖尿病的里程碑。目前，胰岛素治疗是I型糖尿病人、部分II型糖尿病人、妊娠期糖尿病及哺乳期妇女常用的糖尿病治疗手段，但胰岛素品种很多，名称相似，不仅有超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素，还有长效胰岛素、预混胰岛素等，到底怎样区别呢？在储存和使用时应该注意哪些问题呢？我通过区别几个问题带大家认识一下：

1.  诺和锐和诺和灵区别：

诺和锐，化学名是门冬胰岛素,是超短效胰岛素. 起效时间10-15分钟，持续1-2小时，需在餐前立即皮下注射。也可用于临时高血糖的治疗。必要时，可在餐后立即给药。（赖脯胰岛素、谷赖胰岛素也属于超短效胰岛素）

诺和灵，药品名称中带有R，为短效胰岛素，带有N的为中效胰岛素，如诺和灵R，化学名生物合成人胰岛素，是短效胰岛素，起效时间30-60分钟。作用高峰1.5-3.5小时，持续时间7-8小时，需餐前30分钟皮下注射。诺和灵N化学名精蛋白生物合成人胰岛素，是中效胰岛素，起效时间1.5小时，作用高峰4-12小时，持续时间大约24小时。经皮下注射后2-18小时达到最大血药浓度。

2.  诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30有什么区别呢？

 

 

胰岛素商品名中带有数字和或数字比例的为预混胰岛素，为双时相胰岛素制剂，药品的数字代表了短效和中效所占的比例。如诺和灵30R表示药液中含有30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素；诺和灵50R含有50%可溶性中性胰岛素和50%低精蛋白锌胰岛素。同样诺和锐30表示含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素。

3.预混胰岛素有什么优势？

预混胰岛素是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，短效成分可快速降低餐后血糖，中效成分缓慢持续释放胰岛素，起到代替基础胰岛素作用。如诺和锐30含有30%门冬胰岛素，可以满足餐时胰岛素需求，而其余70%的精蛋白胰岛素，可以满足基础胰岛素需求。所以用一种胰岛素可以全面控制空腹及餐后血糖。

4.诺和锐特充、诺和锐30特充与其他诺和灵笔芯注射液有什么区别呢？

特冲是一次性胰岛素笔，内含药液，用完后直接丢弃。而笔芯需要配备专门的胰岛素笔，不同厂家的胰岛素笔不同，不可以混用，药液用完后购买笔芯替代，不需要重复买笔，较特充更经济。如诺和锐30特充，与诺和锐30笔芯其成分、含量都相同，诺和锐30特充是笔和芯的套装，一次性使用。而诺和锐30笔芯，可配合诺和笔使用，笔芯用完可以更换。同样诺和锐特充与诺和锐笔芯也是相同的。诺和锐特充是笔和芯的套装，诺和锐笔芯需要诺和笔配合使用。

5.诺和灵30R笔芯300IU与诺和灵30R注射液400IU有什么区别吗？

两者药物成分及含量都是相同的。都是预混诺和灵30R,其区别是笔芯300IU含量比注射液400IU含量少100IU，

但笔芯必须配合诺和笔使用， 400IU注射液可以使用其他标有相应刻度的注射器配合使用。在窗口取药时注射液400IU比300IU笔芯药瓶短一些，但颜色一样。

6.诺和灵系列、甘舒霖系列及优泌林系列什么区别？

诺和灵、甘舒霖等都是胰岛素相关商品名，诺和系列药品是由丹麦诺和诺德公司开发生产的，如诺和灵、诺和锐、诺和锐特充等。甘舒霖系列药品由通化东宝药业开发生产的，如甘舒霖R、甘舒霖N，甘舒霖笔芯等。优思灵系列药品由 联邦制药开发生产。其余厂家类似类似。

7.长效胰岛素有哪些？

长效胰岛素主要包括：（重组）甘精胰岛素和地特胰岛素。（重组）甘精胰岛素是生物合成人胰岛素类似物。药物经皮下注射后产生24小时平稳无峰值的血药浓度。所以每天注射1次即可满足人体对基础胰岛素的需要。 “长秀霖”,化学名重组甘精胰岛素, “来得时”化学名甘精胰岛素都是长效胰岛素。地特胰岛素，是新型长效胰岛素类似物，可一天一次或2次，注射时间在早晨早餐前或晚间睡前。“诺和平”，化学名地特胰岛素，是新型长效胰岛素类似物。

8.诺和力（利拉鲁肽）是胰岛素吗？药理作用有什么特点？

诺和力（利拉鲁肽）并不是胰岛素，而是肠促胰岛素促泌剂，和胰岛素是不同的概念。诺和力是由诺和诺德生产的利拉鲁肽注射液，利拉鲁肽是通过基因重组技术，利用酵母生产的人胰高糖素样肽类似物（GLP-1类似物），GLP-1是一种内源性肠促胰岛素激素，能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性的分泌胰岛素。利拉鲁肽作用持续时间24小时。可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。

8.胰岛素的发展经历了几个过程？

胰岛素的发展经历了3个阶段

1)  第一代：动物胰岛素：主要来源于猪和牛的胰脏，如普通胰岛素。

2)  第二代：人胰岛素：通过基因工程由酵母菌（诺和灵）或大肠杆菌（优泌林）合成，结构与人体内胰岛素一致。如诺和灵，优泌林，甘舒霖等

3)  第三代：人胰岛素类似物：通过将人胰岛素的结构略有改变，以达到超短效和超长效目的。短效胰岛素如赖脯胰岛素、门冬胰岛素；长效胰岛素如甘精胰岛素和地特胰岛素等。

9.在储存和使用时应该注意哪些问题呢？

⑴胰岛素在开封使用前应冷藏于2℃-8℃的冰箱中，放入冰箱时不要放入或靠近冷冻室或制冷元件。不可冰冻。

⑵开始使用后，可以不放入冰箱，在不超过30℃时一般可以存放6周。胰岛素应保存于包装盒内，避光保存，避免过热和阳光照射。

⑶如果胰岛素从冰箱取出后，建议放置室温后使用。混悬后要混匀后使用。

⑷为了使用方便，厂家对各种胰岛素的颜色进行了设计，请留意自己使用的胰岛素的颜色。以免购买时出现错误。

⑸普通胰岛素（正规胰岛素猪胰岛素），诺和灵R可以皮下或静脉注射。在医生指导下可以肌肉注射。但其他胰岛素如诺和灵N、诺和灵30R预混、诺和锐、诺和锐30等、诺和锐系列等都需要皮下注射，不可肌肉注射，不可静滴。