三焦辨证论治

　　三焦辨证论治

　　外感热病中的三焦辨证方法，主要是针对湿热病邪来使用的。因为湿热初起以湿为主，湿为阴邪，其不同于温热之邪，温热之邪易伤阴液而入营血，而湿热病的部位多限于卫气之间。因他的热多由湿郁而生，成为湿遏热伏，热居湿中，湿处热外的身热不扬，温温发热的特殊热型。又因湿为重浊阴邪，它有从上而下的特性。三焦分证，就是根据湿邪的特点以及三焦为水湿和气的通路来决定的。通过湿邪伤人的不同脏腑、先后次序，划分上、中、下三个证候群。成为三焦辨证纲领，对湿热病进行辨证论治。

　　一、上焦病证，是湿热伤人的初期阶段，其病主要在于肺和皮毛。但由于脾为湿土，喜燥恶湿又主运化水湿，因而湿热伤人初期也往彺兼挟中焦脾湿盛的见症。但毕竟邪在上焦，故仍以肺卫见证为主。

　　二、中焦病证，是湿热病的中期阶段。其病位主要在脾和胃，以湿阻脾阳运化失常为主。但仍可见有上焦的一部分肺卫症状。

　　中焦湿热病证，可以有两个不同的转归。
　　（１）伤阴化燥，即湿热之邪随着病人的阳热或阴虚的体质而化为温（燥）热。中间可以经过一段痰热的过程（湿热被阳气蒸熬而成痰），然后化为温热的气分病证；甚则邪热伤阴入血而为温热营血分证。由于它的性质己经变化，即可按照温热病的卫气营血辨证进行处理。
　　（２）伤阳化寒，即湿热之邪随着病人的阴寒或阳虚体质而转化成寒湿，脱离了热病范畴，则可于伤寒三阴病中论治。

　　三、下焦病证，是湿热病的最后阶段；湿热深入下焦，病位以膀胱与大肠为主，影响气化功能或肠道气机痹阻，出现大、小便不利等证为主。