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单纯性甲状腺肿是因缺碘导致甲状腺肿大或酶缺陷所引起的甲状腺代偿性增生、肥大。可为地方性或散发性，一般不伴功能改变。本病多呈地方性，称为地方性甲状腺肿，散发者较少。多见于青春期或妊娠期。 【临床表现】早期症状不明显，甲状腺呈弥漫性肿大，以后继续发展，逐渐形成结节，可为单个或多个结节。甲状腺功能多数正常或有轻度减低。巨大者可有压迫症状：压迫气管出现呼吸困难，压追食管可致吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫上腔静脉则出现上腔静脉综合征而出现面部及上肢浮肿。 【中医疗法】1、气郁痰阻：颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清；病久者可有结节；囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难，苔薄白，脉弦。 治法：理气化痰，消瘿散结。 方药：海带15克，海藻10克，海螵蛸15克，海蛤壳15克，昆布10克，青木香10克，陈皮9克，香附9克，郁金10克，丹参15克，栝楼10克。 2、痰结血瘀：颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，苔薄黄，脉弦滑。 治法：理气化痰，活血化瘀，软坚散结。 方药：海藻、昆布、海带各15克，青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克，连翘15克，当归10克，川芎10克，甘草6克。 【西医疗法】早期轻度肿大者，可每日口服碘化钾10～30毫克，或复方碘液3～5滴，连用3～6个月。 中度以上肿大者，每日口服甲状腺片60～120毫克，连用6～12个月。有压迫症状者应考虑手术。 地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用,1:10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5毫升，可以保证5年内对碘的需要量。 |
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