当然,为了能够让治疗更加有针对性,医家往往会再此基础上加以变化。如果心气虚,症见面色无华、乏力气短、说话声音低微、舌苔薄白、怕冷多汗,加党参、桂枝、鹿茸等。如果心阴不足,症见口干心悸、多梦、舌红无苔,就加麦冬、西洋参、五味子等。如果痰湿阻滞,见舌苔厚腻,口苦口黏,加法半夏、瓜蒌皮、茯苓等。如果肝郁化热,见口苦、两肋胀满、憋闷、容易嗳气,加柴胡、枳壳、白芍等。如果心脉淤阻,前胸隐痛,四肢寒冷、舌有瘀斑,就加红花、川芎等。但是,无论怎样变化,方中的主药丹参、黄芪、郁金是不能改变的。 之所以这样,是因为黄芪、丹参和郁金所起的效果是不能替代的。丹参活血化瘀、养心安神。黄芪益气助阳,补胸中之气,气行则血行,帮助丹参起活血化瘀之效。郁金能化痰理气止痛,直接改善部分患者心前区疼痛和痰浊的问题。这三者一个管活血,一个管行气,一个管散瘀,是治疗胸痹离不开的三味主药,对各种类型的人几乎都适用。而且,这三味药的搭配,现代医学也认为有合理性。现代研究发现,丹参可以增强冠状动脉续流量,改善心肌收缩力,促进侧支循环,降低血小板凝聚性。黄芪有强心和降压的作用,对心肌起到保护作用。而郁金则能降低心肌耗氧量,抗心律失常,改善血液流变性。三者搭配,对关心病人起到综合的调理作用。这个方法,上世纪由我国南方著名老中医何翔玲女士创制,并且经过广泛的临床验证,于上世纪90年代风靡一时。何翔玲女士曾经长期在美国从事中医教学工作,为中医事业的发展起到了不可忽视的推动作用。
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