如果胰岛素是安全有效的，为什么糖尿病患者害怕使用它？

胰岛素已经诞生95年了，但是貌似在临床应用和接受程度等方面，仍然比不上降糖药物的受欢迎程度。

在之前，我一直以为只有中国的糖尿病患者胰岛素治疗依从性比较差，今天看了美国的相关研究论文，2011年，美国疾病控制和预防中心报告指出，除了其他抗糖尿病药物外 ，约18％的患者仅使用胰岛素，13％的患者同时使用胰岛素和其他药物 。这说明，其实国外很多糖尿病患者同样不愿意用胰岛素。

那么问题来了，如果胰岛素是安全有效的，为什么糖尿病患者害怕使用它？仅仅是因为怕疼吗？

我觉得不全是。

美国的专家们调查后的主要原因是：43％的人对胰岛素的安全性担心，原因包括看到或听到对胰岛素有严重副作用的患者及言论。

具体原因有：许多人担心胰岛素会上瘾；人们害怕胰岛素带来的注射伤害； 它可能对他们有其他影响，如体重增加，疲劳或嗜睡；它真的会阻碍他们的生活方式。

有趣的是，“一次胰岛素，一生胰岛素”的担忧在美国同样存在。更不可思议的是，美国德州研究中，25％的糖尿病患者担心胰岛素会导致失明。实际上，使用胰岛素可以延缓糖尿病视网膜病变。

还有一个国内外都存在的胰岛素使用误区：大家把胰岛素当成最后一个使用的降糖武器。

以致有专家开玩笑地说：当我的姑姑不得不服用胰岛素，她失去了她的脚”，“当我的祖母第一次患糖尿病时，她失明了。“

实际上，无论是中国还是美国的糖尿病指南和研究都建议，1型糖尿病一经发现就必须使用胰岛素。那些初发病的2型糖尿病患者，病程相对比较短，空腹血糖>11mmol/l，糖化血红蛋白>9mmol/l，也要进行早期强化胰岛素治疗，这样可以比较容易地控制糖尿病。

总的来说，今天的胰岛素已经不同于过去的胰岛素。 临床上有疗效更好、更安全的胰岛素，注射方式也更容易被接受。也许， 当患者理解胰岛素是他们的朋友而不是他们的敌人，不是糖尿病带来的惩罚时，我们才不再害怕使用它。