低血糖是糖尿病的一部分？│说说低血糖那点事

作者：重庆医科大学附属第一医院内分泌科 练菲

您是否有过这样的一些想法：为了不让高血糖影响我的生活，我要把血糖控制得低一些；低血糖是不可避免的，是糖尿病的一部分；很多人都会发生低血糖，没什么大不了的。

但是您可能不知道的是：低血糖是可以增加死亡率、可以诱发冠心病病人发生心肌梗死的。

所以，请大家一定要记住两点：

1/低血糖是危险的

2/低血糖是可以预防的

我们都知道出远门要关掉家中的电源，因为防范于未然。所以只要我们足够的认识到低血糖发生的原因，我们就可以预防它的发生。

首先我们来谈谈常见的发生低血糖的原因：

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摄入不足：进食少，或没有进食。

2

消耗过多：剧烈运动、发热、重度腹泻、恶性肿瘤及肾性糖尿病。

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饮酒后。

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应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。

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因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多导致的功能性低血糖症。

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胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。

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胰岛β细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。

除了常见的原因之外，低血糖还有它偏爱的“暗杀”人群：

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既往多次发生低血糖的患者。

2

糖尿病病程很长的患者。

3

老年糖尿病患者。

4

平时血糖水平较低，糖化血红蛋白＜6%的患者。

5

糖尿病肾病的患者。

6

患有肝病的患者。

7

爱饮酒的患者。

8

处于应激状态或抑郁状态的患者。

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使用胰岛素和磺胺类药物的患者。

我们都知道，发生低血糖时会有出冷汗、饥饿感、心跳加快、头晕、视力模糊、面色苍白等症状，严重时还会胡言乱语、嗜睡甚至昏迷。对于如此危险的低血糖症，我们必须做到“防重于治”。

在低血糖的预防中应该注意以下几点：

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生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，定时定量规律进餐，保持每日稳定的摄入量。特别要避免空腹饮酒。

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合理使用胰岛素和口服降糖药。按时看医生复诊，根据医嘱用药。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射方法。

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运动前中后应多监测血糖，剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或减少药物的用量。

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自我血糖监测，作为糖尿病“五驾马车之一”，其重要性是不可忽视的。

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作为一个糖尿病患者外出时应随身携带两样必不可少的东西：

一是食物：糖果、饼干等，用于发生低血糖时急救。

二是病情卡片：注明姓名、诊断、使用的药物剂量和方法、电话等。卡片在您发生严重低血糖时可以帮您在最短时间得到有效的治疗。

如果您在糖尿病患者教育方面有经验、窍门、独特的模式等愿意分享，欢迎联系[e-mail]