连咳嗽都治不好，怎么指望你治大病？我自己来好了

俗语云“名医不治咳喘”， 是怕治不好而有损声誉。因为有的病人总以为咳嗽都是 小毛病，你连咳嗽都治不好，还治得好“大病”吗？虽有寡过之嫌，却也是阅历之言。很多医生是能治大病，却不一定能都治好咳喘。先来看一例：

临床案例：

张X，女，26 岁， 患者 3 个月前淋雨受凉，鼻塞流清涕，恶寒，周身酸痛，咳嗽痰多。

曾服荆防败毒散合杏苏散 2 剂，诸症显著减轻，惟咳嗽不减。

因图速效，改用西药，口服抗病毒口服液等3 天，不效； 又配合输液 ，亦少效。

不得已复用中药，服药 20 余剂，大多为止咳化痰之品，并配服中成药如祛痰止咳冲剂、蛇胆川贝液、痰咳净、鲜竹沥等，仍然咳嗽不止。

咳嗽

现症状为：咽喉发痒，咳嗽频频，早晚尤甚，痰少难咯，稍感气紧，时而呛咳；舌质偏淡， 苔白（中根部略厚），脉细带滑。查血、胸透及拍片均未见异常。

问题来了，要是你会怎么辩证呢？

为了让大家更了解中医，今天给大家详细普及中医辩证思路，你跟得上吗？

一、辩证思路

1，从开始感冒咳喘到现在3 个月，咳嗽迁延失治，有时就很难理清头绪。所谓久咳多虚，可以诊断为虚证或虚实夹杂证吗？

不可。从病史看，初为风寒感冒兼咳嗽，服荆防败毒散合杏苏散 2 剂后，风寒表症显著减轻，惟咳嗽不减。

再从现症看，咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、 肺失宣肃”之象。治之者宜遵“咳无止法”及“不止咳而咳自止”之古训，无论病程久暂，皆宜以宣疏肃降为主。

若但见病程较长便套用“久咳多虚”、“久咳多内伤”，则误诊误治矣。

2，治疗风寒咳嗽的药方，种类繁多，单是高校教材推荐的就有金沸草散、杏苏散、三拗汤、止嗽散等，该用哪个方呢？

一种治法可以用很多首方剂，这确实给初涉临床者带来了困惑，到底哪一首才是高效方？

据临床验证，以上诸方化裁恰当，虽皆可治疗风寒咳嗽，但是疗效有所差别，而以金沸草散疗效佳。

3，为什么呢？

金沸草散与其余诸方一样，体现了疏风散寒、宣肃肺气的治法，而其特异性在于金沸草（现代多用旋复花）、白芍、甘草 3 味药的关键性作用。

古今阐释旋复花者，大多以为其只有消痰降气之功，是囿于“诸花皆升，旋复独降”之 谚。不可否认，旋复花肃肺降气、豁痰蠲饮之功是颇宏的（病人服后往往有胸膈滞气下降之 感）。

但其不可埋没的功效还有：其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一 宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水 饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。

可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。

而白芍配甘草为“芍药甘草汤”，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。现代药理研究证实 其能缓解支气管平滑肌的痉挛。

故用本方时，诸药均可损益，惟旋复花、白芍、甘草 3 味为不可挪移之品。

旋复花（你没看错，和你家附近的是一个花）

二、治疗过程

金沸草散加减：旋复花 10g（包煎）， 白芍 12g，生甘草 5g， 荆芥 15g，苏叶 10g，前胡 10g，法夏 10g，杏仁 10g，白芥子 10g，桔梗 10g，2 剂。

二诊：咽痒消失，咳嗽大减，咯痰爽利。

金沸草散合止嗽散加减：旋复花 10g（包煎），白芍 12g，生甘草 5g，荆芥 10g，桔梗 10g， 炙紫菀 15g，炙百部 10g，前胡 10g，杏仁 10g，仙鹤草 30g，3 剂。

三诊：白天已不咳嗽，惟夜间偶尔咳几声。

转用民间验方“止咳十一味”善后：当归，川芎，法夏，茯苓，陈皮，生甘草，桑皮， 青皮，杏仁，五味子（捣碎），川贝母（轧细吞服）。2 剂，未服完而咳止。

旋复花（就是它）

三、说下感悟

很多人在面对小病小痛的时候，往往就会轻视，认为自己随便看下说明书找点中成药吃了就没问题。实际上，也有不少人是确实成功了，自己给自己治好了，其实作者也是支持这种行为的。

既省去了就医的时间，又省钱，可乐而不为呢。只是呢，有一部分原因，是选对了差不多的药，然后结合自己本身的自愈能力，好起来的；有的根本不是药物作用，完全是自愈；运气不好的，有可能会小病变久病，变大病，所以，大家还是小心为上，学多点中医知识，准没错。

是时候来波广告了，本文为“少阳说”编辑原创，今后还会介绍更多实用医案和药方给大家，敬请点赞和关注！

四、额外补充

本文说到旋复花，“诸花皆升，唯旋复独降”，相当奇妙，同时让我想起了一个也是十分奇妙的，就是“蒲公英”。

按照药典或是其他《本草衍义》之类的，不外乎清热解毒，没发现蒲公英有什么特别的啊。

其实是作者前段时间看过的，有一个叫“空间医学”的理论中，蒲公英的药用价值非同小可，让人印象深刻，描写如下：

蒲公英：行于人体空间，推动空间能量运动，公英量多则补、量少则散。公英的运行，无孔不入、无所不到，能够改变浅至腠理、深至骨缝一切空间的能量运动。正因为公英能够扫平人体任何空间的能量积聚，所以公英有助于治疗癌症转移。因为癌症的转移，实质上是高能量的转移。公英既能够补充人体空间能量，又不会产生瘀滞。就“补”的功用而言，公英要比人参和黄芪效果好，没有任何副作用，而且价格便宜。

蒲公英在应用的过程中，它有清升浊降的作用，所以，它起到了白术、升麻、香附的作用；又能够使背部的能量向前运动补充，它又起到枸杞、金毛狗的补肾作用。

蒲公英

看起来就是如此的霸道，无所不能，作者是将信将疑，只是“空间医学”的理论比较有趣，既有与传统医学的杂糅，又有个人想法的突破，个人觉得但看无妨，毕竟敢于突破传统的人实际上是不多的。

好了，就写到这里，本文为“少阳说”编辑原创，今后还会介绍更多实用医案和药方给大家，敬请点赞和关注！