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脑白质脱髓鞘DTI神经纤维束分析

 嵩山红叶2017 2017-03-03

?  随着年龄增长、疾病的发生,大脑白质和灰质结构形态的变化和功能结构的变化,这些变化与老年人的认知功能密切相关。而且,大脑在不断调整的自己的传导通路及记忆、思维网络。从而避开由于疾病导致的通路中断带来的不良后果。DTI技术应用可视化大脑微观结构的扩散成像技术——为您揭开大脑内部的神奇变化!

      在发展中国家由于生活方式的改变,对脑白质病变的预防措施缺乏,脑白质脱髓鞘患者明显增多。其中经济、教育、健康意识均是其中重要因素,我们还有很多工作要做。

     我院放射科利用磁共振DTI、BOLD成像技术,使大脑内传导通路及皮层兴奋区检测出来,将脑的结构和功能研究结果联系起来,绘制出脑功能、结构和神经网络图谱,加深人类对大脑的理解,达到“认识脑、保护脑和创造脑”的目标。对神经内科、神经外科、康复科带来很好的发展机遇,取得了明显的社会效益和经济效益。


               故城县医院   姜洪新

脑白质脱髓鞘带给大脑的是什么样的后果呢?

脊髓内也有脱髓鞘改变

美丽的胼胝体变得如此凌乱,想一个破败不堪的鱼网,到处是神经断面,发向额顶的纤维束明显变少、中断。

下面两图为正常胼胝体,纤维束饱满、网络链接发达,他的神经联系到了大脑每一个角落

脑白质脱髓鞘的穹隆联合,细如发丝穹隆脚消失

下图为正常人的穹隆联合

患者的钩束,由于脱髓鞘导致联合纤维受损明显,钩束较成人粗大,该处的脱髓鞘不明显

胼胝体与钩束

胼胝体与下额枕束,由于脱髓鞘的影响,下额枕束前端断裂,仅有少数纤维到达额叶或额下回

断裂的绿色下额枕束是多么不协调

对侧的下额枕束更显凌乱,断点随处可见

钩束、下额枕束、弓状束

青色为下纵束,也是破败不堪

正常对比图,大脑本来应该是这样的

凌乱随处可见

这侧的弓状束明显增粗,可能也是由于代偿胼胝体的联络功能,继发性增粗,对侧比这侧相对较细,是由于脱髓鞘导致。

胼胝体上面观犹如一个跑道,左右径明显增宽。

正常对比分析,胼胝体上面观应该是这样的

患者的下纵束,于枕叶可见神经截断,前端也未连接到尽头

明显增粗的弓状束

绿色的扣带束也有受损,前端部分消失,纤维束整体连续性差

正常扣带束应该是这样的,完美如艺术品,美丽如玉如意

两侧的海马犹如两个枯枝,两侧海马联络纤维也仅存细线相连

正常海马应该是下面两图

犹如树根的颞叶丘脑束

残乱的皮质豆状核束

脱髓鞘导致侧脑室旁弓状纤维受损,残败的洞口清晰可见

神经纤维在脑白质脱髓鞘的部位仍然艰难的完成着自己的使命,有的地方神经已经崩解消失

脱髓鞘导致胼胝体侧缘的神经断裂,犹如鱼网

在脱髓鞘部位,可见黄色的弓状纤维断面,尽管还存在,但是已经失去了和神经传递的作用

胼胝体向上纤维束一侧明显变少,一侧几乎全军覆没

但是胼胝体压部仍然坚强的完成着自己使命,棕色的纤维束明显增粗

但观察胼胝体压部中线部位,纤维束断裂清晰可见

侧面观胼胝体压部前缘由于脱髓鞘已经没有纤维束存在

投射纤维看上去也是如此干枯

皮质脊髓束纤细的如此这般,难怪可以影响到随意运动

下两图为正常的皮质脊髓束

衰败加破败的神经纤维束,怎能不让人痴呆

两侧皮质脊髓束都是明显受损,一侧甚至几乎中断

皮质丘脑束

脊髓小脑束

皮质丘脑束 皮质核束,到脑干去的纤维束明显变少

正常本来应该如下两图

皮质小脑束

这个纤维束是正常人做不出来的,可能是由于代偿才出现,小脑内交叉,到达皮层,部分通过胼胝体

蓝色的桥连纤维也可见神经断裂

小脑中脚也变小稀疏

延髓内的纤维束如此之少,连接皮层的几乎消失

中脑内纤维束

其实正常本来应该如下四图

尽管大脑由于脱髓鞘导致很多神经断裂、崩解、消失,但是改造后的大脑依然美丽,保护大脑,从现在做起

灌注无明显异常

谱线基本正常


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