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糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，它是慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质等。 但是，糖尿病肾病一般看额分为5期，早期的糖尿病肾病多表现为尿中出现微量白蛋白，患者多无明显症状，因此糖尿病肾病又被称为“无声杀手”。 如果能够在早期及时发现，并积极干预，可延缓甚至逆转其病程进展。 出现以下症状，要当心糖尿病肾病来袭： 尿中泡沫增多 一般来说，正常人尿液中是没有泡沫的，但如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，属于正常冲起的泡沫。 如果糖尿病人尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则可能是尿蛋白的一个信号，但不是说尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，可通过尿检确定。 微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法是检测尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿标本行尿蛋白检测，避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等状况下进行。 此外，对于无症状的糖友，也建议每年进行尿蛋白的筛查检测，以达到早发现、早治疗的目的。 视物模糊等视网膜病变的症状 视网膜病变并非肾病表现，但糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症，两者高度相关，大部分糖尿病肾病患者同时也患有糖尿病视网膜病变。 因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。一旦出现视物模糊等糖尿病视网膜病变的症状（可点击《糖尿病人出现这些症状，要赶紧检查眼睛》查看），要应及早行眼底镜检查，若诊断糖尿病视网膜病变，也要进行肾病相关的检查。 下肢、眼睑或面部浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。 一般来说，糖尿病肾病引起的浮肿首先是双下肢肿，其次是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。 夜尿增多 近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。因此，患者如果出现夜尿增多，应及时检查肾小管功能，早期发现糖尿病肾病。 高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效地控制高血压是十分重要的。 咨询药品详情或糖尿病管理相关问题，可加微信号：王老师～糖医生健康管家（tys2830）。 欢迎关注糖医生糖友交流QQ群：437521859，糖医生微信公众号：Diabetes_doctor |
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