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生病到医院做检查，难免要受到 各种X光、CT、核磁共振的“关照”    那么问题来了： 影像检查真的有辐射伤害吗？ 如果有，伤害又有多严重呢？ 如果你也不知道答案 那就跟着小坊往下看 要回答这些问题 首先，来看看辐射是个什么东西  事实上，我们每时每刻 都会受到自然界的辐射 这种辐射称为天然本底辐射 通常为2.0mSv/年～3.0mSv/年 （mSv为衡量辐射剂量的一种单位）  而另一种可能对人体产生危害的 叫做电离辐射 比如：影像检查中的辐射  “电离辐射”危害原理是： 辐射能量能被人体组织大量吸收 从而导致人体分子产生变化 进而导致DNA受损、甚至可能致癌 如果把医院里各种影像检查的辐射强度估算值与天然本底辐射做一个对比， 那么大家在做检查时，所受的辐射危害就一目了然了。 来看看常见的3种检查的辐射情况 1、“超声科”的检查项目：没有辐射风险 所以做多少次超声检查，都不用担心辐射问题。 2、“放射科”的检查项目：包括X线检查 （各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查。 x线检查和CT检查中都要使用x射线，因此存在辐射风险，这也是我们常说的“放射科有辐射”的根源。 不过，可千万别错杀了核磁共振检查(MRI)。 一听到“核”，老百姓就觉得有核辐射，其实核磁共振检查里的“核”指的是检查的对象是你身体里的原子核，并不是使用核放射来检查的意思。 核磁共振检查不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。为了避免误会，人家现在已经改名叫“磁共振检查(MRI) ”啦。 3、“核医学科”的检查项目：包括各种SPECT显像和PET-CT。 这类检查需要使用特殊的放射性药物，这些药物主要发射γ射线，因而具有辐射性。 此外，PET-CT还需要用到CT，因此会叠加CT相关的辐射。 一张表告诉你 一次医疗检查带来的辐射量
▲点击图片可看大图 下面是关于医学检查 辐射量的详细表格
不同病情 X光片、CT、磁共振、B超 怎么选？ 就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、磁共振……不少患者对此很不解，还会质疑医生有时故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。 外伤骨头——粗看X光片、细看CT 核磁看不清各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，X光片的检查结果快速易得，一般是最先选择。如果要进一步更细观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，其效果不及X射线为基础的X光片与CT。 颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。 胸部——X光片大致了解，CT细致分析 看肺不要选核磁、要选X光胸片，可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。 相比X线，胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。 高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大，但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。 腹部盆腔——选B超 除肠道外，一般超声都能查胆囊等腹腔器官。由于受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。 同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、核磁。 但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。 心脏——排除冠心病用CT 如果是常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。 用CT检查冠状动脉，若未发现狭窄，即可排除冠心病，冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。 心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时，心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。 小坊提醒 对于医学影像检查的辐射，既不能不当回事，也不能当做洪水猛兽，该做的还是要做。 但是我们通常说，除非因疾病筛查导致的必要检查，体检类的辐射检查，半年内最好不要重复，一年最多一次为佳。 本文专家观点来自： 北京清华长庚医院放射科主任 郑卓肇 来源：健康时报、马丁医生 |
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