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所有人都害怕被伤害。 对于患者来说，害怕被过度医疗，比如过度消费，过度检查； 对于医生来说，害怕患者不相信自己，造成无法挽回的医患矛盾。 信息时代带来的好处是，我们能够通过自我学习的方式了解和熟悉我们接触的未知领域。比如医学检查，我们也许能够通过一篇帖子、一个科普视频知晓一点点其中的奥秘，但是对于非专业的普通患者来说，就医过程中还是有各种疑惑和不解。 关于过度检查，医生有5个重要提醒。以下5点是针对比较常见的检查情况，就医过程中存不存在过度检查，可以自查了解。
随着医学的发展，检查的手段多种多样。那么问题来了：同类的检查医生给你开了这么多，为什么不直接做最好的那一种？ 这个问题其实并不等同于吃到一个饥饿的人吃到第三个馒头就饱了，为什么还要吃前两个馒头。需要从检查的特异性、准确性、有创新、经济性等方面综合考量。 第一、每种检查侧重点不同，常常需要通过多种检查综合考虑； 第二、根据患者病情的不同检查的选择也不同。 常规体检一般不会进行头颅的影像学检查，即便知道患者头疼也会建议他先回家休息观察。若患者确实有头部疾病的表现并且强烈要求检查，医生一般考虑先进行CT检查，如果CT检查有异常的发现，或者说CT检查没有问题，患者依然明显不适，医生才会建议做磁共振检查；根据CT和磁共振的问题，可能还要加做增强或者造影检查。 有的患者做增强磁共振检查到了问题，就会反问医生，为什么一上来不给我做磁共振？还让我花了那么多冤枉钱和时间？ 事实上，100个患者里面可能只有一个人需要做磁共振，如果每个人都做，岂不就是过度检查？而且CT和磁共振检查的侧重点不同，原理也不同，有的疾病只要CT检查就完全可以确诊，这仅仅反应了医生的诊疗思路。对于根据临床症状就可以提示大脑有重大疾病的患者，医生可能刚开始就建议他把很多检查同时进行。 患者就诊该做哪些检查，往往也可以反应医生的医疗水平。但是没有绝对100%完美兼顾的检查方案，因为有时候选择了准确性，可能意味着增加了创伤、加大了辐射量、增加了患者的经济压力，更增加了本来就不充足的医疗资源负担。 还有的患者上了就跟医生说，把所有检查给我做一遍，我要做一个最详细的检查。 其实，如果一个人要求把医院所有的检查都做完，他不仅会极其痛苦，还会非常耗时（半年时间都做不完）。但是莆田系医生却会把所有检查都给你做一遍，他们是什么目的？挣钱而已，不言自明。 当然，还有很多检查和诊断方法都依赖医生和医院的配置、水平和习惯。比如虽然造影检查好，但是医院没有配备昂贵的造影设备，或者医生经验不足，造影检查的优势可能并不能完全发挥。相反，传统拍片子的医生，通过增强扫描加上经验丰富的三维重建技术，也可以达到最好的检查效果。 某位外科医生说：“记得实习的时候，在心血管内科，主任是一位老奶奶，看起来和街边逛菜市场的老人无异。但是她一穿上白大褂，马上透出一种强大的气场。她的一个听诊器甚至超过所有的检查设备。”只要她把听诊器放在患者的胸口听一听，就能说出一长串和CT、X检查等现代检测设备一样的检查结果！如果人人都能成为这样的医生，那么也许多先进的诊断技术就都变成了摆设。 但不是所有人都能成为神一样的医生，而这些诊断技术却可以帮助更多医生得出和神医一样的诊断结果，所以我们才需要从这些测重点不同的检测设备选择相对于医生和患者来说，最适合的那个。 选择最适合就诊者情况的检查项目，才是最好的检查手段。过度检查？其实选正规医院这些事几乎是不存在的。 愿这个世界多一点善意。 |
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