《三生三世十里桃花》电视连续剧 在3月1号晚上已播完，浅浅恢复了记忆，想起了素素是谁，她是哪一种失忆症呢？下面神外医生带你一起装，一起飞！人为什么会健忘？为什么会失忆？人的记忆储存在哪里？能拿U盘备份么？先来复习一下基础知识:大脑皮质各叶的组成与功能边缘系统海马（形状像吧）Brodmann 52分区
好了，正题开始:有关人的高级思维活动、情绪与记忆，历来是基础医学与临床医学科研的重中之重，人脑信息的保存与提取，将来定会有所突破。至今，公认海马是与记忆有关的最重要结构。 1.失忆症的分类:因为失忆症的病因涉及范围很广，目前并没有统一分类方法。 临床上一般分为①逆行性遗忘症与②顺行性遗忘症，简单来讲，所谓逆行性遗忘，是指遗忘的时间界限在造成失忆的责任事件以前，而顺行性遗忘，则是对责任事件发生之后的事情遗忘。严重者同时具有逆行性和顺行性遗忘现象，则为③全面性遗忘症，有时也叫做全脑失忆症。④间歇性遗忘症，是对某一特定时间的记忆功能丧失。⑤解离性失忆症，并不表现出通常意义上的遗忘，而是对特定人员的身份信息失忆，多见于精神突然受到强烈刺激之后，多无器质性病变。比如亲受或/和目睹暴力犯罪、9.11等重大事故之后。 2.失忆症的病因 鉴于失忆症的研究范畴太大，涉及多学科的协作范围太广，发病原因太多。目前公认的常见病因包括脑外伤、缺血性与出血性脑卒中、脑肿瘤、癫痫、电休克治疗和精神刺激、心理创伤等。此外，药品使用不当、酗酒、营养不良和化疗等，也可能引起失忆。 3.失忆症的治疗 至今为止，医学能为失忆症患者提供的帮助仍十分有限，多以关怀及支持为主，让患者尽快学会适应失忆的生活是非常必要的。 以下重点讨论逆行性遗忘与顺行性遗忘 逆行性遗忘症如前所述，逆行性遗忘者不能回忆责任事件以前一段时间的事，最常见的原因就是脑外伤脑震荡，伤者在清醒后不能回忆受伤前的经过，丢失的记忆长度较短。此种情况常常出现在影视作品中，但是往往都被加以夸大了，丢失的记忆长度可以无限长，现实中真没有。经典场景是主人公被车撞倒，醒过来就忘记了过去的一切，不知道自己是谁、亲人是谁，剧情就此展开。不过万能的导演有治疗高招，那就是在需要的时候再让车撞一次。（又想起了白浅，不知道怎么治好的）典型病例2014世界杯，德国 vs 阿根廷，德国中场克里斯托夫·克拉默与阿根廷球员加雷头肩相撞，比赛继续。然而在赛后，克拉默出现了记忆障碍，他对上半场的比赛完全没有了印象。其原因，就是撞击给他造成了逆行性遗忘。
不要走开，下面将有重磅人物出场顺行性遗忘症前面已讲，顺行性遗忘是指对造成失忆的责任事件发生以后的事情的遗忘，大多具有大脑器质性病变，很难恢复。 病因 ①衰老&阿尔茨海默病（AD）症候群，俗称老年性痴呆症； ②药物，如(苯二氮?类药物类，咪达唑仑、氟硝西泮、替马西泮、三唑仑及尼美西泮等，具有强失忆效应)； ③脑外伤，伤及海马或/和其周围结构； ④脑手术，切断了相关的记忆回路，如（颞叶肿瘤，颞叶癫痫的手术破坏了海马及周围皮质结构等）； ⑤大量酗酒，常见于血液酒精浓度超过0.25%，并伴宿醉者。 特征 ①日常生活中对所发生事情的具体情节的记忆能力下降。 ②陈述性记忆能力下降，但还留有非陈述记忆，也就是所说的程序性记忆。（比如，可以记得并有可能学会如何做一些诸如打电话、骑自行车等之类的事，但却无法想起昨天中午吃了什么）。 ③影响事后记忆但不影响即时工作记忆。（比如看过五角星图案后画不出，但是对着镜子可以画出） ④影响所有获得记忆的渠道，就是说无论视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、运动觉等都会变差。 ⑤发病以前的记忆记得清，但对新的事实和事件的回忆却严重受损。（比如:不记得儿子了，却不自觉的把饺子藏起来，说我要留给儿子，我儿子爱吃饺子）公益广告吧 ⑥对发病以前的熟练操作能力无损害。 ⑦当确实学会一项技能时，往往表现出超特定性的记忆。（最后两项可能与运动相关的记忆另有大脑皮层功能区参与有关） （小编注:请关爱老人） 预后 自上世纪70年代初至今，除单纯药物所致的病例可以短期恢复外，其他基本都是永久性的损害，他们只拥有发病前的回忆，发病后的任何一丝一毫也无法想起。痛苦万分 典型病例:莫莱森，重磅人物！世界上保存的大脑有两个，一个是爱因斯坦，公认的最强大脑！另一个就是莫莱森，失忆症研究的最大贡献者！全名:亨利·古斯塔夫·莫莱森（Henry Gustav Molaison） H.M.
莫莱森的故事1926年莫莱森出生于美国康涅狄格州(Connecticut)哈特福德市(Hartford)，10岁时开始出现癫痫，病因或许是一场自行车事故中头部受伤。之后症状愈发严重，表现为病发时口吐白沫、咬舌、四肢抽搐。高中时，同学们因莫莱森的病而嘲笑他，这令他性格愈发内向。他喜欢独自听收音机，爱好是收集手枪。毕业后，莫莱森干了几年简单的机械工作。尽管服用大量药物，病情依然在加重，每周发作数次之多。著名神经外科医生威廉·比彻·斯科维尔（William Beecher Skoville）决定为莫莱森切除大脑中控制癫痫发作的区域。1953年9月1日，27岁的莫莱森躺在了手术台上，斯科维尔局麻下施行了手术，双颞钻孔，用一根金属吸管吸出了大部分海马组织（Hippocampus）以及海马周围的部分内侧颞叶组织。手术非常有效，莫莱森的癫痫发作频率迅速减少。但是很快，人们发现了一个未曾想到的副作用：莫莱森再也无法形成新的记忆了。（那时候的科学界普遍认为，记忆是广泛分布在大脑中的，不可能只取决于某一个组织或区域） “莫莱森找不到去卫生间的路了，而且不太记得每天发生的事情。”斯科维尔称，莫莱森智力正常，性格也没变，但是已无法形成新的记忆。同一本杂志，他可以日复一日地读下去。 莫莱森在哈特福德的一家残障之家找了份工作。他得往小袋子里装进一定数目的气球，可是他记不住这个数目该是多少。如果让他去储藏室取东西，他总是还没走到就忘了要拿什么。后来，老板只好给他准备用来提示的图片。 莫莱森总是记不住自已是否吃过饭。如果与人一起进餐，他很可能对同一个人反复讲同一个故事。 最后医生们得出的结论是：莫莱森患上了顺行性遗忘症。他再也无法获得记录生活琐事的情节记忆，也没有了记住新词汇的语义记忆。 斯科维尔承认这场手术是“悲剧性的失误”，并警告同行不要再重复他的错误。然而对于神经科学和认知心理学界来说，这场手术具有非凡的意义。莫莱森的病例让科学家们意识到，记忆可以被细分为不同类型，并在大脑中找到对应区域。几年后，科学家将莫莱森的案例与其他相关证据结合到一起，得到了更重要的结论——形成新记忆的区域在海马体，而莫莱森脑中的这部分几乎都被斯科维尔切除了。 1957年，斯科维尔和加拿大心理学家米尔纳（Brenda Milner）对此病例进行了报道，发表了一篇著名的论文，将莫莱森的遗忘症与他失去的那部分脑组织联系了起来。至今这仍是神经科学史上被引用次数最多的文献之一。 莫莱森是第一个记录完整的顺行性遗忘症病例，并且一直自愿参与研究,直至2008年12月2日，在康涅狄格州温莎洛克斯市的疗养院中去世，享年82岁。 麻省理工学院当即宣布：永久保存这颗世界上最有名的大脑。于是莫莱森死后得到了和爱因斯坦一样的待遇——解剖大脑进行分析。 这次大脑切片的整个过程在网络上全程播放，3天的直播过程中，全球有超过40万人观看了现场直播。收视最高的时候，有1.8万人同时观看。 保存前，科学家将莫莱森的大脑切割成了2401片，每片厚70微米，然后泡在冷冻明胶中，其数字化图像数据也记录得相当完整。 麻省理工学院神经学家苏珊娜·科林（Suzanne Corkin）出版了一本名为《永久现在时》的书，向人们讲述了莫莱森曲折的故事。 切片过程
H.M.莫莱森
向为科学而奉献者致敬！希望科学的发展能早日为患者解除烦恼，带来健康！注:本文为原创，欢迎阅读转发，如引用请注明出处。参考文献记不清了(小编也有遗忘症)谢谢大家！祝您拥有最强大脑，永不遗忘！作者: 刘建民，蓬莱市人民医院 神经外科 副主任医师 |
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