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【影像视界】与众不同的脑膜瘤

 xuxinj2005 2017-03-06

囊性脑膜瘤比较少见,55-65%发生于1岁内,10%见于儿童。发病部位具有脑外肿瘤特征,与颅骨、硬膜关系密切;肿瘤实质部分密度、信号及强化特点与典型脑膜瘤相似,CT平扫呈等或稍高密度,多较均匀;MRI平扫T1WI多呈等或略低均匀信号,T2WI多为等或稍高信号;增强扫描后实质部分多明显均匀强化,囊壁可有或无或部分强化。MRI扫描有时可发现肿瘤与脑实质之间的脑脊液间隙及白质塌陷征,尤其是冠状位及矢状位扫描,可发现肿瘤广基底与硬膜粘连及脑膜尾征等特点。

根据影像及组织学特点,分为以下几型:

Ⅰ型:肿瘤内可见中心或者偏心囊变(缺血性坏死、微囊性退变、血细胞降解等原因),常见于上皮型、微囊型、不典型和恶性脑膜瘤;

Ⅱ型:肿瘤外脑实质囊变,多由于肿瘤引起或合并蛛网膜囊肿、反应性胶质增生、邻近组织液化坏死等所致;

Ⅲ型:脑脊液潴留,需与囊性或坏死性胶质瘤鉴别。

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