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贾熠章 吴 杰（湖北省恩施市中心医院男科 湖北恩施 445000） 【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）10-084-01 慢性附睾炎是男性常见疾病，多由男性附睾炎转变而成，或由缓慢起病形成，其主要症状为阴囊内坠胀、酸痛、附睾尾部或头部有硬结。笔者自2006年至2010年，采用枸橘汤加减治疗慢性附睾炎42例，疗效显著，现报告如下： 1 临床资料 1.1一般情况 42例患者年龄21岁至65岁，病程从半月至1年，全部病例均经彩超检查证实。 1.2诊断依据 (1）有急性附睾炎或前列腺炎，精囊炎病史；(2）阴囊部坠胀、钝痛，向同侧腹股沟区及少腹部放射；(3）体查：附睾有硬结和触痛，附睾增大、输精管可增粗；(4）B超提示附睾增大，内部回声不均匀。 2 治疗方法 枸橘汤：处方：枸橘10g、当归10g、川楝子10g、赤芍15g、陈皮10g、防风10g、泽泻10g、秦艽20g、续断15g、马鞭草15g、柴胡10g、甘草6g。附睾有红肿、触痛明显者加公英30g、野菊花15g；附睾有硬结者加荔枝核、橘核各10g。并要求病人休息避免劳累，禁酒，忌辛辣食物。 3 疗效标准 痊愈：症状及体征消失、彩超示附睾正常。好转：症状缓解，彩超示附睾部分减小或硬结部分缩小。无效：未完全恢复正常。 4 治疗结果 痊愈22例，好转19例，无效1例，总有效率97.6%。 5 讨论 慢性附睾炎是临床男科常见疾病，采用抗生素治疗，效果一般，笔者采用中药枸橘汤加减治疗取得了比较满意的疗效。笔者认为慢性附睾炎的形成是由于湿热下注肝经，气血壅滞而成，故治疗以疏泄厥阴，分利湿热为主。方中枸橘、川楝子、柴胡、陈皮等为疏行肝经要药，善于疏通肝经气机，防风、秦艽等以风胜湿，马鞭草清热利湿，当归、赤芍等活血化瘀使气血流畅，甘草调和诸药。诸药合用达到清泄厥阴分利湿热之效，在当前细菌病毒对抗生素耐药性不断提高，抗生素敏感性不断下降，抗生素治疗疗效不理想，而采用中药治疗，疗效同样可靠。 |
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