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说到胆结石，大家一般不会有歧义，反正石头儿不是啥子好东西，应该取，不然感觉身上随时揣了一堆石头，就像揣了一堆定时炸弹，好吓人！  但是，关于装胆结石的这个胆囊，许多人就纠结了： 有的人说胆囊一并切了一劳永逸， 有的人又说应该把石头取了保留胆囊。 建议那么多，到底应该听哪个的？ 本着我们爱讲点老实话的原则，下面我们华西医院胆道外科的医生们就来给大家讲讲，这长了结石的胆囊，到底切，还是不切？  先来看看为啥会长胆结石 首先要明确地告诉大家： 胆囊结石的成因目前不明确，迄今也还没有有效的药物预防结石复发。 但是，有研究发现，胆囊结石的危险因素有下面这些： 有资料显示，中国成人胆囊结石的发病率约10%，发病率在40岁后随年龄增长而增高，不过，近年来胆囊结石有年轻化趋势，女性比男性多2.5倍！ 年轻的妹纸些，要注意了哦！  这些居然都是胆结石    这些辣眼睛的圆坨坨，他们不是舍利子、不是牛黄、不是胆黄金、也不是黄蜡石~~~ 更不是松花皮蛋、凉拌豆腐干、酸甜小山楂、现炒板栗、香醇巧克力豆…… （话说，居然边打字边吞了下口水是怎么回事！？） 这些都是我们医院胆道外科的医生们从病人胆囊里取出来的胆结石！！！别个结石也是有自己的丝带儿的！花哨得简直不一般哟！ 胆结石主要分为以下四类： 切还是不切该咋选 目前来说，有两种手术办法： 切除胆囊； 保胆取石。 医生啊，到底该切还是该保嘛！！！ 这大概也是所有胆道外科的医生被问得最多的问题咯！ 胆结石到底是切胆囊还是保胆取石，至今争议都比较大！ 反正我们华西医院胆道外科基本上都是主张切除胆囊的治疗法的！  为什么？ 1、在国外，主要都是采取切胆囊的手术治疗法，而且认为保胆取石手术的效果有限。 2、保胆取石效果有限，结石复发率高。 虽然说保胆取石保留了胆囊的功能，也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的几率以及术后引起的腹痛、腹泻等症状，但是！！！传统的保胆取石手术胆囊结石短期复发率高达３０％～５０％以上哦！ 为啥复发率高呢？ 因为胆囊是结石产生的温床，胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症, 即使你取出了结石，但胆在炎症就在，术后结石容易复发然后就又要再手术…… 3、保胆取石不是适合所有的胆结石患者！！！要看胆囊的功能！（后面会详说） 4、虽然近年有专家再次提出了保胆取石的理念和内镜技术，据报道的复发率也有所下降，但是，目前国内所见报道大多数追踪观察的时间不长，统计的病例数也不够多，需要更多临床随机对照试验的研究结果，和严格随访5至10 年或更长时间的临床研究成果，为临床实践提供有力的循证医学证据。 5、切除胆囊后不影响胆汁分泌，对人身体的影响不大。 看哇！这些就是华西的医生主张直接切除胆囊的原因！ 哪些人坚决不能保胆取石 当然，你如果觉得身上少了一个器官实在是有点不放心，鼓捣想要坚持保胆取石，那这一段，一定一定要看清楚哦！ 所谓的保胆取石手术，可不是你想做就做的哟！ 胆囊功能正常是施行保胆取石术的先决条件！如果不考虑这个因素，就盲目的去做保胆，那坚决要不得！！！ 怎么判断胆囊功能好不好呢？ 方法很多，比如做B超，看胆囊壁光整，且壁不厚；还有脂餐前后做B超或做同位素ECT，检测胆囊收缩≥30%, 并提示胆囊浓缩和收缩功能良好。 可能有人要问了：我检查出来胆囊功能好，你们华西的医生为什么还是不给我们做保胆取石呢？ 亲，在华西医生看来，胆囊功能良好，临床症状不重、结石不多，这部分病人可能仅需观察哦，不一定需要手术的。 重点！！！ 这些情况坚决不能做保胆取石：
说了那么多，我们来总结下：
关于到底保胆取石好还是切胆囊好，目前还没有一个最终定义！ 所以最好还是当面请教专家，根据个人身体的各项检查指标最后确定哈！千万不要想当然哦！！ 来源：四川大学华西医院 |
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