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得了胆结石，患者该吃药还是切胆呢? 很多患者查出胆囊结石后，便有些“手足无措”不知该怎么治疗，有的医生建议回家观察，吃点药看看能不能排出结石，有的医生直接建议切除胆囊以绝后患。 于是很多患者就迷茫了，甚至出现疑问：这些医生靠不靠谱? 其实医生都是靠谱的，只是结石不靠谱! 因为许多胆结石患者并无明显的症状，或只是有轻微不典型的症状，诸如上腹隐痛、胀闷、餐后饱胀、消化不良等表现。还有不少患者是在体检时，B超检查意外发现胆囊结石。 患胆囊结石的该怎么治? 1、无症状胆囊结石： 多数胆囊结石患者长期无明显症状。根据对部分无症状结石患者的长期随访观察发现，这个群体是病程缓和的群体，短时间内可能不痛，但长期发展会逐渐恶化。 2、有症状胆囊结石： 此处的【症状】是指胆绞痛、急性胆囊炎等与结石相关的严重症状，而不包括一般的消化不良症状。有症状胆囊结石不仅对患者生活造成明显影响，而且研究还表明，这个群体发生急性胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻的风险较高。 3、发展至胆囊癌的可能性： 胆囊癌是胆囊结石最严重的并发症。根据多年统计发现，发生癌变的可能性逐年增高，胆囊结石被认为是胆囊癌的高危因素。 确认胆囊结石，选择治疗方案依据有哪些? 过去，对胆囊结石存在【一切了之】的倾向，尤其是腹腔镜技术的普及使这种倾向更为严重。 但鉴于胆囊具有贮存浓缩胆汁、调节胆道压力、构建胆道免疫体系等诸多功能，对于是否需要手术，应该结合患者具体病情，慎重考虑。 决定治疗方案需要考虑的因素有：患者症状是否严重(手术的获益大吗?)、胆囊功能正常吗(手术的副作用会有多大?)、胆囊是否有炎症、并发症、恶变(其他增加手术必要性的因素)。 专家对胆囊结石的治疗决策达成如下共识： 1、胆囊结石的治疗应综合患者有无症状，胆囊有无功能、有无炎症，有无并发症和有无手术实施条件等因素，制订个体化的治疗策略。 2、无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要胆囊切除，可以保胆治疗。 3、对于有胆囊癌高危因素，或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术。 |
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