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名老中医何承志治疗贫血症验案二则

 茂林之家 2017-03-07

说到贫血,现代医学根据实验室检查区分诱因后,又可分为缺铁性贫血、失血性贫血、慢性溶血性贫血、亦或是再生障碍性贫血等,在临床药物治疗过程中往往难以取得佳效,故对于症状较重者往往采取输血治疗;而在传统医学当中认为贫血是由于先后天亏损,血液生化不足,或因失血、溶血等耗伤血液,以致营血亏少,脏器失其濡养;中医临床治疗该类疾病时,通过四诊合参,辨别病性,对证施以药物,常可取得佳效。下面一起来看两则中医名家何承志老先生治疗再生障碍性贫血症验案。

名老中医何承志治疗贫血症验案二则

经典医案

王××,男性,50岁。初诊,主诉:心悸头晕,畏寒怕冷,肢软腰酸1年余。患者中上腹痛病史30余年。日呕血一次量多,之后出现贫血,逐渐加重,经多次输血,贫血未见好转,确定胃癌,并准备手术治疗。入院后常规检查血色素4.1g,白血球27×109/L,血小板58×109/L。经骨髓穿刺确诊为“再生障碍性贫血”转入内科,给予康力龙、丙睾、强的松、输血等治疗。11个月症状无明显好转而自动出院,随即来本院门诊。刻下心悸,头昏,面色少华,畏寒肢软,脉细少力,舌淡而胖,苔薄。血象检查:血色素4.5g,白血球32×109/L,血小板41×109/L,症为精血不足,脾肾阳虚,当予益气补肾,温阳填精,以充脾肾,脾肾功能振奋,气血营卫日充,贫血自然纠正。

药物:大熟地20g 黄芪30g 制首乌15g 炒党参15g 黄精15g 阿胶10g 仙灵脾10g 鹿角霜10g 羊蹄根10g 当归10g。

上方加减,连续治疗半年,病情逐渐好转,贫血渐以恢复,全身状况均见好转。以后改用三奇冲剂治疗,一年后复查血象,血色素10.8g,白血球5.6×109/L,血小板98×109/L,于是恢复正常工作。

名老中医何承志治疗贫血症验案二则

经典医案

曹××,女性,23岁.主诉:头昏,心悸,口干便艰半年余。患者进行性贫血,伴有头昏乏力半年余,并住进本县人民医院进行治疗,当时血象:血色素5g,白细胞2.1×109/L, 血小板31×109/L。经骨髓穿刺确诊为“再生障碍性贫血”,家属要求中医治疗,请何老会诊。症见面色苍白无华,头昏耳鸣,心悸心慌,神情萎软,口干便艰,脉沉细而数,舌淡苔薄,症为心脾虚损,气阴二亏,当予调补心脾,益气养血。

药物:炒党参15g 炙黄芪20g 大熟地20g 二至丸(包)15g 黄精15g 羊蹄根10g 仙鹤草20g 制首乌15g 阿胶10g 另服牛骨髓。

上方加减连续服用,住院三个月后选择出院。出院时血色素10.5g,白血球5.0×109/L,血小板6×109/L。出院半年后门诊复查,血色素11g,血小板90×109/L,白细胞5.6×109/L,而停止治疗,不久即怀孕,妊娠期满后平安分娩,至今未见复发。

名老中医何承志治疗贫血症验案二则

按:再生障碍性贫血为难治性疾病,属中医“虚损”范畴,临床表现以贫血、出血、反复感染为主要特征。根据中医理论,血液的化生主要与脾肾两脏密切相关,脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,是藏精之脏,主骨生髓,精血同源,故采用补脾益肾,填精益气为主治疗上述二例再障取得明显效果。

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