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辨太阳病脉证并治下第七（7） 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂枝加白术汤主之·
棱枝附子汤方
桂枝四两（去皮，味辛热） 附子三枚（炮，去皮，破八片，辛热） 生姜二两（切，辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温）甘草二两（炙，味甘温） 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
桂枝附子去桂加白术汤方 附子三枚（炮，去皮，破） 白术四两生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，放附子、术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法，以大便鞕，小便自利，去桂也；以大便不鞕，小便不利，当加桂。附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草二两（炙，味甘平） 附子二枚（炮，去皮，破，味辛热） 白术二两（味甘温） 桂枝四两（去皮，味辛热） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六七合为始。
伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。
知母六两（味苦寒） 石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二两（甘温） 粳米六合（味甘平） 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草四两（炙，味甘平） 生姜三两（切，味辛温）人参二两（味甘渴）生地黄一斤（味甘寒） 桂枝三两（去皮，味辛热）阿胶二两（味温甘）麦门冬半升（去心，味甘平） 麻仁半升（味甘平）大枣三十枚（掰，味甘温）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。
脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代，阴也。得此脉者必难治。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，一云脐下心下硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
译文 外感病八九天后，风湿相互搏结，出现身体疼痛剧烈，不能自行转侧，不作呕，口不渴，脉象浮虚而涩症状的，主治用桂枝附子汤，若病人大便硬结、小便通畅的，主治则用去桂加白术汤。
评析 本条讲风湿体痛的症治。
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛①不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 注释 ①掣痛：疼痛有牵引拘急的感觉。
译文 风湿相互搏结，周身关节剧烈疼痛，牵引拘急不能屈伸，触按则疼痛更甚，汗出，短气，小便不通畅，畏风不愿减衣，或者身体轻度浮肿的，主治用甘草附子汤。
评析 本条讲风湿留注关节的症治。
伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
译文 外感病，脉象浮滑的，这是表有热，里也有热，主治用白虎汤。
评析 本条讲白虎汤症的脉象与病机。 白虎汤症应是里热为主，热势蒸达于外，可至表里俱热，有热而无结，脉象可见到浮滑。这本来是很易理解的问题，只因为原文“里有寒”字句，以致发生长期争议，有些注家就“寒”字大做文章，实际于事无补，我们认为不必拘泥妄定。至于《玉函经》作“白通汤”，从表热里寒来说，似亦有理，但里陽虚的脉象绝不会浮滑，可知也是讹误。
臣亿等谨按前篇云热结在里，表里俱热者，白虎汤主之。又云其表不解，不可与白虎汤。此云脉浮滑，表有热，里有寒者，必表里字差矣。又陽明一证云脉浮迟，表热里寒，四逆汤主之。又少陰一证云，里寒外热，通脉四逆汤主之，以此表里自差明矣，《千金翼方》云白通汤非也。 伤寒，脉结代①，心动悸②，炙甘草汤主之。
注释 ①脉结代：结脉和代脉并称，张景岳说：“脉来忽止，止而复起，总谓之结。”代者，更代之意，于平脉中忽见软弱，或乍疏乍数，或断而复起，均名为代。 ②心动悸：心脏跳动得很厉害。
译文 外感病，脉象结代，心中悸动不宁的，主治用炙甘草汤。
评析 本条讲伤寒兼见心虚脉症的治法。 一般说来，结脉轻而代脉重，所以结为病脉，代为危候。脉见结代，症见心脏动悸，这是心血虚而真气不续的征兆，此时虽有伤寒表症，也不可发汗解表，而应当急救其里，用补血益气通陽复脉的炙甘草汤。否则，后果是不堪设想的。 当然，结脉并不都主虚症，也有因邪气阻隔，如痰食阻滞，淤血凝结，致气血流行不畅而产生，又须驱邪为治，邪去则脉自复。此外也有禀赋异常，虽然是结脉而体健无病，不可误作病脉。这就要求医者必须综合整个情况，作具体分析。 炙甘草汤方 甘草四两（炙）、生姜三两（切）、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两（去皮）、阿胶二两、麦门冬半升（去心）、麻仁半升、大枣三十枚（擘）。 右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温 服一升，日三服。一名复脉汤。 脉按之来缓，时而一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，陰也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，陰也。得此脉者，必难治。
译文 脉象按之见缓，时而一止而又继续跳动的，即结脉。又有脉象跳动中一止，能够自还，脉搏停止间歇时间短，复跳的脉稍快的，名“结”，属于陰脉。脉象跳动中一止，不能自还，良久方再搏动的，名“代”，属于陰脉。有这种脉象出现的，大多不易治疗。
评析 本条讲说明结脉与代脉的异同。
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