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CD3、CD4、CD8及比值的正常值和临床意义

 戴007 2017-03-08

T淋巴细胞亚群主管细胞免疫,具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用。其细胞功能取决于T淋巴细胞总值(CD3+)及其亚群(CD4+、CD8+)的相对组成。正常情况下,亚群间互相拮抗达到平衡;当免疫失衡,细胞数及比值发生紊乱,则易引发疾病。

CD4+是诱导和辅助,CD8+是抑制和毒杀;CD4+、CD8+的变化并不同步,互为对立和协调;CD3+与CD4+步调基本相同,CD4+/CD8+比值来判断内部是否紊乱。

CD3+:成熟T淋巴细胞,表示人体细胞免疫功能状态。
趋势病 征
增高可发生超敏反应再生障碍性贫血、恶性胸腔积液、变应性鼻炎等
降低细胞免疫功能减弱,机体易感染病毒性感染、恶性肿瘤、心脑血管疾病、口腔溃疡

CD4+:诱导性T细胞(Ti)/辅助性T细胞(Th),调控免疫反应最重要枢纽细胞。
趋势病 征
增高易出现超敏反应,发生自身免疫性疾病花粉症、支气管哮喘、器官移植排斥、甲状腺功能亢进、接触性皮炎等
降低免疫功能低下,易引发感染恶性肿瘤、病毒性感染、免疫缺陷、艾滋病等

CD8+:抑制性T细胞(Ts)/细胞毒性T细胞(Tc ),免疫反应中直接杀伤性细胞。
趋势病 征
增高可导致严重免疫缺陷白塞病、部分病毒感染性疾病、慢性胃炎等
降低可发生过强免疫反应变应性鼻炎、干燥症、重症肌无力、高血压等

CD4+/CD8+比值,判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。
趋势病 征
增高表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态器官移植排斥反应、高血压、2型糖尿病、类风湿性关节炎等
降低属“免疫抑制”状态,常见于免疫缺陷病恶性肿瘤、红斑狼疮、某些白血病、呼吸道感染、艾滋病(小于0.5)等

正常范围参考值:

CD3+细胞正常值参考范围:955~2860/μL;

CD4+细胞正常值参考范围:450~1440/μL;

CD8+细胞正常值参考范围:320~1250/μL;

CD4+/CD8+比值正常值参考范围:1.00~2.87


干预手段:

当机体免疫力低下、细胞免疫功能受抑制时(如CD3+、CD4+降低,CD4+/CD8+比值降低),适用免疫增强剂,以提高免疫功能;当机体免疫反应过强(如CD4+增高、CD8+降低、CD4+/CD8+增高),适用免疫抑制剂,抑制机体免疫反应。

类 型用 药
免疫调节剂免疫增强剂细胞因子(干扰素γ、胸腺肽和胸腺5肽等)、化学制剂(左旋咪唑、匹多莫德等)、生物制品(免疫球蛋白(IVIG)、转移因子、卡介苗等)等。
免疫抑制剂抗代谢药物(环孢菌素A、硫唑嘌呤等)、糖皮质激素、化学制剂(来氟米特等)、植物类(雷公藤、青蒿素等)等。

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