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2017社保新政策出台,有你关心的大病保险!

 三调 2017-03-09

《干货!2017社保卡使用方法,赶紧收藏!》。可以说,这是2017年社保新政策的一个信号!小管家总结了一下这篇文章的重点,大家可以看看:

看到这个,很多朋友都有这样的疑问:为什么有社保,还有这么多的医疗费用需要自己花钱呢?那接下来小管家就来带大家缕缕这其中的门道。

【重大疾病社保可报销的微乎其微】

下面这张图小管家相信只要看过病或者住过院的朋友都能看懂。现在住院,报销时都有起付线,医院越好,起付线越高。并且报销也是有上限,也就是我们平常说的封顶线,超出封顶线的部分需要自己承担。

在社保规定目录里的医药费可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要自费,现在您会看到在我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。

所以说,如果遇到重大疾病住院,社保能报销的最多只能占到全部医药费60%,甚至更低。

【大病医保报销范围】

举个例子,郭先生是某地方国有企业的部门经理。然而4年前,郭先生在一次体检中查出了肾脏疾病,第一次手术前后就花掉了40多万元医疗费,其中社保仅报销了10余万元。手术本身的费用其实并不多,花了7万元,可以报销4万,每天150元的住院费也可以报销100元。但是,后续巨额的治疗费和进口药物费,则是一分钱都不能报销!最后郭先生自己承担了近30万元,这几乎掏空了他们家的全部积蓄。

所以,认为有社保就够了的人要知道:重大疾病的发生,会产生两块费用:直接医疗费用和间接费用(包括护理费,营养费,康复费,收入损失费用等)。

你的社保只能报销部分直接医疗费用,社保医疗中很多检查费是不报的,另外有些诸于专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保也是不报的。

如果遇上重大疾病才发现真正有效的药物都是自费药…而间接的医疗费用才是无底洞,这部分的费用社保基本上报销不了。

根据各地政策不同,报销标准不同,但差距不大,所以小管家就拿北京给大家举个例子:

相信很多朋友在医院经常会遇到这种情况:医生在开药方时都会询问“进口药价格贵效果好无副作用社保不报销,国产药便宜能报销但是有副作用”,这时候你会怎么选择?

关于这个问题,其实就是上面小管家跟大家所说的,这也是很多患者在使用医保报销后,个人仍需要自负相当一部分医药费的原因。

【大病医保报销比例与流程】

关于大病医保的报销比例与流程,小管家也给大家做了一下总结:

【2017大病医保新政策】

看完了上面完整的介绍,对于大病医保,你是不是有了更深刻的认识呢?相比之前,2017年的大病医保政策可谓是有了看得见的变化。下面小管家就带大家来先睹为快。

对于以上新变化,你觉得如何?

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