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10个婴儿中，就有2到3个会患上湿疹。湿疹的痒令孩子哭闹、寢食难安。 武汉市第一医院皮肤科副主任医师王向东，是武汉地区鼎鼎有名的小儿皮肤科医生，身为中华医学会皮肤性病分会儿童学组委员，在30年临床工作中，总结出针对中国南方婴儿湿疹特点的、行之有效的、独特的四步治疗方法：油润痂皮→外洗湿敷→涂药→润肤。 王向东医师告诉《武汉问医》，所有婴儿湿疹都可以用这个方法。 第一步：油润痂皮 湿疹会形成多形性皮损，形成痂皮。痂皮不能撕更不能硬剥，第一步油润痂皮，就是用油涂浸痂皮20-30分钟，一天两次（也可多次）。涂擦几次后，痂皮自己会掉。 油剂可以用甘草油、麻油、花椒油、茶油、菜油等，就是不能用橄榄油。因为很多家长错误地使用橄榄油，王向东曾多次在他们面前测试橄榄油的PH值，均在7左右，属碱性。“用橄榄油搽孩子娇嫩的皮肤，就是相当于把这里变成‘盐碱地’，最后导致干燥、暴皮” 油不溶于水，每次油润后，要用柔软的纸巾吸干净。 痂皮再次长出来，仍然可以用这个办法。 每二步、外洗、湿敷 润滑干净后，用清水、中药水（需由医生开）清洗皮肤。王向东医生特别提醒，有的家长喜欢到药店买金银花煮水给宝宝洗，这也可以，但金银花有小毒，最好不要长期使用。 有些宝宝的皮肤比较干燥甚至有裂纹，可以在水中加淀粉（即食用生粉），来给孩子洗，这叫淀粉浴，放淀粉的比例以水的颜色变成淡牛奶色为准。淀粉浴后可以清水洗掉也可以不洗掉。 湿疹治疗原则是湿对湿干对干。有一种湿疹是流水的，如孩子口水疮，下巴那里像泡在水里一样。对这种渗液的湿疹，可以用医院配的中药水、生理盐水、凉开水，将毛巾（白毛巾叠两层，纱布叠成六到八层）浸湿后拧成半干不干，湿敷在宝宝的皮损上，一天可以多次，一次5-10分钟。 又洗又敷后，宝宝就拥有比较干净清洁的皮肤了。 第三步，药涂皮损 皮脂类固醇药物是治疗湿疹的一线药物。王向东向《武汉问医》介绍，孩子一旦确诊为湿疹，一般都会使用激素，只是激素怎么用，用多长时间，有讲究。对于面部、腋下、阴囊等特殊薄嫩部位，激素的选择更加严格。激素就把双刃剑，一定要在医生的指导下使用。 湿疹患儿要打疫苗，应该用激素控制病情后停一到三天，再去打。否则湿疹不好，人家是不会给你的孩子打疫苗的。 除了激素以外，根据湿疹程度，比较轻的可以用中药制剂，湿疹容易合并感染，如脓疱、炎症等，要加弱效的抗菌的软膏。也可以根据病情，交替选择。 今年以来，2岁以上甚至1岁以上的湿疹患儿用上了钙调凝酸酶抑制剂，这种药不是激素，在不用激素时起到激素作用，或者是在激素控制住湿疹以后，用它不来防止复发，但不能替代激素，只是减少激素的用量。 第四步：涂抹护肤剂 最后一步是涂抹护肤剂。王向东告诉《武汉问医》，皮损渗液明显，如口水疮，肛周、尿布区域皮炎比较厉害，可以用护臀霜或者医院自制的氧化锌搽剂，但氧化锌搽剂是油剂不容易溶于水，可以用食用油来洗。 如果湿疹是慢性的，皮肤干燥，可用润肤霜，如医院自制的硅油霜、维E霜，超市出售的儿童类护肤霜也可以。 比较严重的婴儿湿疹，可以选择少量抗阻胺药物，根据公斤体重年龄来选择，一定要在医生的指导下哦。 水洗宝宝，水温37度就够了 除了四步曲之外，王向东医医师还有很多心得体会。她认为，水是很好的清洁剂和皮肤湿化剂，洗涤对小宝宝来说很重要，水温不能太高,37度就可以了。洗涤剂选择PH值5.5以下的，洗涤剂也不要天天用。 2009年王向东在法国见识到了另外一种对付婴儿湿疹的方法——湿包法，就是将湿疹皮损处涂上药后，用潮湿的纱布把孩子包起来，让孩子把湿的睡成干的，这个方法对于瘙痒剧烈的孩子效果很好。 在王向东所在的武汉市第一医院皮肤科还有方法——包敷，在涂好药后，用棉质柔软的衣物将孩子包起来。如手掌涂完药后，脚涂药后穿上棉袜。包敷不要超过4小时。 湿疹在中医上分为好几型，常见的是湿热浸淫型，患湿疹的孩子体内有湿热，跟环境热、穿衣服厚、出汗多有关系，因此，孩子不要太捂着了。 PS：痒在儿身，急在娘心 一个湿疹宝妈的自述 我的儿子卡卡2012年11月出生，出生头10天左右是混合喂养，之后完全纯母乳喂养，湿疹发生在满月之后，满脸都是。每天入夜以后尤其痒，卡卡就会用手去抓，但是怕他抓伤自己，总是给他带着小手套。可是抓不到孩子就会痒到哭，一入睡就痒醒，如此反复，不但孩子可怜，大人也完全无法睡觉。 医生说，需要用激素类药物跟乳霜混合涂抹。听到激素，我就不淡定了，坚决拒绝。只要是听说哪个面霜对湿疹有效，就去买来给宝宝涂上，不知试了多少种，还是无效，卡卡满脸仍然是湿疹，夜夜哭闹。 再也扛不住了，这才听了医生的话，买了含激素的“尤卓尔”，回来3：7兑小儿面霜（请注意，此时不能用含牛奶的小儿面霜），卡卡的脸上的湿疹很快就褪去了，这时，卡卡已4个月大了，活活被湿疹折腾了三个多月。。 后来我带卡卡去测了一下，他对牛奶、粉尘过敏。 一岁半以后，卡卡对牛奶过敏的症状消失，小脸从此以后一直光溜溜！所以，正确看待激素很有必要，希望你们不要像我这样纠结了这么久才肯用。 |
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