 妇女有经、孕、产等特有的生理变化和疾病，有关这方面的脉诊分述如下： 1. 诊月经脉 妇女左关尺脉，忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。寸关脉调和，而尺脉绝不至的，月经多不利。 闭经： 有虚实之分，尺脉微涩，是血少的虚闭症；尺脉滑，是血气实的实闭证。肝脉浮沉皆急，月经时有时无，若胁下痛，有气支满引少腹痛，时小便难，目眩，头痛，腰背痛，足逆冷，由于坠伤而起的，这是蓄血病，属于实证。肝脉虚散，病觉胸胁支满，妨于食，病至先闻腥臊臭，出清涕，先唾血，四肢清，目眩，时时前后阴出血，由于大失血、醉入房，则中气竭而肝伤，月经衰少不来，这是血枯病，属于虚证。  2. 诊妊娠脉 诊孕脉必须细察脉来滑数冲和，饮食异于平日，嗜酸咸，才是妊娠真候；若午睡初起，脉必滑疾有力，不可据断为胎孕的脉象。 《内经》说： “身有病而无邪脉。”《素问·腹中论》又说： “手少阴动甚者妊子也。”《平人气象论》“阴搏阳别，谓之有子。”《阴阳别论》这些经文，早已指出辨孕脉的要点。“身有病而无邪脉”，就是指三部脉浮沉大小正等，无弦芤涩的形象，亦无搏击流利的状态，便是有孕之征。“手少阴脉动甚”，是说月经初停时，诊左寸脉滑动，这是血欲聚以养胎之现象，心主血而通百脉，所以动脉见于左寸。“阴搏阳别”，是指尺脉属阴，两尺脉滑数搏指，异于寸部阳脉的便是有孕的征象。 经停似孕，最须辨识；凡肝脉涩或心脉滑或肺脉衰；但尺脉急而长；或肺脉急而弦长，尺脉浮而短，小腹坚硬；或肺急而沉，肾脉濡沉，少腹有形等，都属败血、积血，不是妊娠征候。大抵积聚脉，多弦紧沉结，或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉，但劳损脉的数，多兼涩，胎孕脉的数，必兼滑。以上是孕和病脉的鉴别法。  3. 诊死活胎脉 《脉经》说： “寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血。气动丹田，其形即涩。涩在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终，欲别阴阳，其下必强。假令阳终，蓄然若杯。”这是说，凡妊娠必阳气动于丹田，脉见沉洪，才能温养胎形；如果涩脉见于沉候，是阳气上越，胎便受影响。所以沉按脉象仍是洪强的，才是有阳气的活胎；如果沉候阳气衰绝，则胞中所有的，已是死胎，或是痞块。  4. 诊将产脉 《诸病源候论》说：“孕妇诊其尺脉，转急如切者。即绳转珠产也。” 《医存》说： “妇人两中指顶节之两旁，非正产时则无脉，不可临盆也；若此处脉跳，腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花，乃正产时也。”  凡上述，只是对妇女经产的脉诊，作了一些举例说明，全面了解，须要证脉合参。 12 哲眼看中医  匹夫结志， 固若磐石 采山饮河， 纵情游闲 陶冶情操， 非求禄位 不贪天下， 安然无惧 求医之道， 本心为善 淡泊自在， 医道宗源 |
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