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2．再生障碍性贫血脉象演变规律：初期右手脉象多现浮大弦滑，常发热恶寒，或高热头眩鼻衄、齿龈出血。脉象由阴虚到阴阳平衡，阴虚脉初期为虚大，即浮取为4-5个脉力单位而重按1-2单位，为阴气虚损，不能维系阳气，故脉象偏浮而重按无力，如阴虚较重则脉现虚数，如阴虚甚而阳亦伤，则脉多现细数，及阴气渐复则数象渐减，即由每分钟100而95、90、85至，浮象亦见沉敛，沉取逐渐有力，迨浮沉适中，脉象缓和，重按有力，为阴阳暂时平衡。 证脉不可偏废证脉不可偏废。徐春甫谓：“脉为医之关键，医不察脉，则无以别证，证不别，则无以措治。”《玉函经》言：“脉为医门之先，其理微妙……切而知之以察其内，证之于脉不可偏废。”笔者从医40余年，深感脉诊在中医诊断中的重要性。笔者在1972年7月曾诊治一汤姓8岁男童，被西医诊断为流脑，曾注射过多种抗生素无效，时患童四肢厥冷，牙关紧闭，重度昏迷，表面看是寒极之证。此证的关键是据脉断证，用附子、人参益气扶阳。 （3）根 肾为先天之本，是人体脏腑组织功能活动的原动力，肾气足，反映于脉象必有根，沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象形态，若病中肾气犹存，先天之本未绝，尺脉沉取尚可见，便还有生机，正如《脉诀》所说的："寸口虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭"。（6）情志 一时性的精神刺激，脉象也发生变化，如喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，惊则气乱而脉动等，当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。 再如新病与久病，气病与血病，外感。如伤寒病初起病在太阳为表，温病则为病在卫分亦为表，按部取脉一般反映在里之病，如伤寒病的太阴证，温病的营分证等，杂病反映肝、肌。如伤寒病的少阴证、厥阴证，少。在杂病中说明病。病实质的病变。谓本质性病变，是指本质阳虚、命门火衰或阴虚阳亢等，或病在营分、血分，以及陈痰久郁。又如伤寒病的阳明证或温热病的气分证，脉象、舌诊反映病机，而病机的变化也必然从脉象、舌诊上表现出来。 脉象。寿小云 现场诊脉寿小云 现场诊脉2011年12月23日 星期五 20:53.寿小云：对，古时候它没有这个心理脉象，古的时候是疾病脉象和七情脉象，七情脉象就是心理脉象一部分，但是现在把脉象分成两个体系，一个是疾病的病脉体系，一个是心理的脉象体系。肝肺有热现于面，左肝右肺见两颧。7、切脉必须因时因人灵活掌握：切脉与四时气候关系密切，必须因时而定，切脉以气血平和为正常，不以大小强盛为标准，脉象要依自己的体质与所负... 肿瘤脉诊浅识肿瘤脉诊浅识 肿瘤脉诊浅识。我个人常用的脉象为浮沉、数迟、弦滑、涩、细、微等几种，在这里面我重点讲滑脉与弦脉。（2）滑脉往往是痰证、湿证、食证、热证的脉象表现：一位患者GX女士，脉弦急，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，其脉象不收而反见张开之势，对比寒脉多向内收，是因阴虚有火则易外放，呈弦急之形态。4)弦中夹杂滑脉，为水热互结。10)弦在左寸，为胸阳不振，或心阳不足，桂枝甘草汤证、瓜蒌薤白白酒汤证。 《素问.三部九候论第二十》：“帝曰：何谓三部。岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以侯肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？主病：阳衰少气，阴阳气血诸虚。 遂用镇肝熄风汤。从镇肝熄风汤可看出，张氏认为肝脉为弦在左为主，而尺脉弱者则为肝阴之不足，故方中有平肝、镇肝的赭石、龙牡，又有滋阴补肝的龟板、芍药、玄参、天冬，还有疏肝之麦芽、茵陈，可谓是顺从肝之特性，充分体现张氏对肝脉认识与研究至深之理。视其脉象均为洪、滑、数而有力之脉证，张氏辨析白虎汤证在《伤寒论》太阳篇，其"脉浮滑"，知病在表，于是加薄荷，或加连翘、蝉衣(即为寒解汤)，服后须臾即可由汗解而愈。 知常达变说四时脉象知常达变说四时脉象：春脉弦，夏脉钩(洪)，秋脉毛（浮），冬脉石（沉）。春天犹有余寒，少阳之气生发，少阳之气为阳气，寒束阳气脉故弦，面色青，由此可知：弦者寒也，寒束热也。秋天，五脏对应肺脏，天气转寒，脉（阳气鼓动血液）在皮肤，面色白里透红，所以脉浮为毛。冬天寒风凛冽彻骨，阳气潜藏以养五脏，所以脉（石）沉，面色黑而润泽，沉为肾脉，沉而有力为有根。 脉诊略谈 - luoyu5200的日志 - 网易博客脉诊略谈。脉者血之府，色者气之华，血气者人之神，故色脉可反映人体五脏六腑、四肢百骸气血运行、渗灌的情况，因而诊脉察色可以知病之虚实，明病之寒热，察病之表里进退，测病之轻重顺逆。"脉之有神，亦称脉有胃气，因人以胃气为本，而胃为水谷之海，人之生死所系，所谓"有胃气则生，无胃气则死"是也。最后，需要指出的是，脉诊仅为四诊之一，而四诊各有其独特的、不可取代的作用。 察色诊脉以定病位之表里脏腑，病情之寒热虚实，或从证、或从脉，岂是偏取沉按一法耳? 虚劳病可说是“虚”，《金匮要略》对本病尤详于脉，“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”脉象大，或者极虚，都可能是劳病的脉象；脉诊易学而难精 脉诊是中医的一部分，中医是中国文化一部分，中国文化，无论中医、中国画、中国书法、京剧、围棋、气功、太极拳，都有一个共同的特点，即易学而难精。对我来说只有靠脉诊摸索。 其他脏腑与脉象形成的关系 脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与整体脏腑功能活动的关系亦很密切。呼吸急迫浅促，或肺气壅滞呼吸困难时，脉象多呈细涩。脉象中的"胃气"，在切脉时可以感知，主要在切脉的指下具有从容徐和软滑的感觉。所以，脉有胃气为平脉（健康人的脉象），胃气少为病脉，无胃气为死脉。临床上根据胃气的盛衰，可以判断疾病预后的善恶，故又有“脉以胃气为本”之说。 掌握脉象的分类，才能正确的区别脉象 脉象是祖国医学中一门独特的技术 作者：刘绍武三部六病学说的脉象观脉象学说，是祖国医学中一门独特的技术，通过平脉可以帮助医生得知疾病性质的真伪。复合脉中，凡是七类基础脉巾，除自身对立的脉象不能相合外，七个基础脉的任何一类都 可以和其它利：脉象相复合，构成多种多样的脉象，现举出十余种复合脉，供大家参考，从中得出一般的规律，以通过脉象对病证有所了解。常为病久气衰。 主管察火，脉硬火多，脉软火少。脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。分者 分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气 或谓：左手侯能量的储存 右手侯能量的制造左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉——此为男女之常脉有妇女右脉强于左脉 当作何论？ 不管是什么脉都要带胃气，没有胃气就是真脏脉，比如弦脉就和刀刃一样，没有胃气了，一点不柔软太硬了。脾以阴土而含阳气，故脾阳左升，则化肝木，胃以阳土而胎阴气，故胃阴右降，则化肺金。或者脉特别洪大和强硬，那都是没有胃气了，这就是有胃气则生，无胃气则死。肝脉弦，心脉钩，肺脉毛，肾脉石，脾胃脉缓，其弦钩毛石而缓者，是四脏之有胃气也，其弦钩毛石而不缓者，是谓真脏脉。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。 血虚络脉失养，经络不通，涩脉本当见于沉位，今沉取弦细是血虚失养之脉，若血虚逐渐伤阳致阳气不足，即为气虚为主，脉象即浮涩而沉取弦细无力，当益气养血并进。李时珍在《濒湖脉学》中说：“浮弦支饮外溢。沉弦悬饮内痛。疟脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦大主虚。弦细拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦饮痛。双弦寒痼”。弦为郁结，按之弦滑有力属痰热郁结，沉取弦滑而是邪有余。13.弦兼结(1)弦兼结而按之弦滑，沉取弦结滑有力者。 （3）根 肾为先天之本，是人体脏腑组织功能活动的原动力，肾气足，反映于脉象必有根，沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象形态，若病中肾气犹存，先天之本未绝，尺脉沉取尚可见，便还有生机，正如《脉诀》所说的："寸口虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭"。（6）情志 一时性的精神刺激，脉象也发生变化，如喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，惊则气乱而脉动等，当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。 肖老妇科月经病的脉诊经验，前已专篇介绍，现将肖老有关带下病、妊娠恶阻及。肖通吾妇科脉诊经验续介分享到： 收藏 推荐 肖通吾是山西近代名老中医之一，他临床经验丰富，在脉诊方面有很深造诣。肖老妇科月经病的脉诊经验，前已专篇介绍，现将肖老有关带下病、妊娠恶阻及肖通吾妇科脉诊经验续介。肖老妇科月经病的脉诊经验，前已专篇介绍，现将肖老有关带下病、妊娠恶阻及产后诸疾的脉诊经验继续介绍于下，以飨读者。 中医脉诊解析——教你如何切脉 四中医脉诊的奥妙与临床脉诊技术的应用一、问题的提出：1、28种脉象太难掌握，心中了了，指下难明，学不懂，掌握不了；六、滑脉 “男得此无病，女得此有胎，及真滑脉也”（《脉义简摩》）健康人42.9%经期妇女62%妊娠2～9个月实验：40只健康犬，测得滑脉图像28只，占63.6%贫血：血球压积下降，血液稀薄，血流滑利低蛋白血症红细胞沉降率增快凝血机制异常中医：痰、湿、食、实热（孕、常）西医： 关于中医脉诊论之一：基本概念与正常脉象初识：经脉随胃气宗气运动的道理，可概括为阴经阳气，相互作用的结果。阳气的运动，有似风箱鼓动作用，经脉中血液，受到阳气和宗气的鼓动，上下来去，往复无穷地循环。平常人的脉象也称平脉或称有胃气脉，不浮不沉，不大不小，不急不徐，来去从容，一息四至五至，（约60-80次每分钟），从容和缓，节律一致，谓之有胃气，是以阳气之什浮，得阴气之潜敛，以维系阴阳基本平衡。 所以大家会发现他脸色比较黑，凡是这种责任心很强，对自己要求比较严格，做事一定要做成什么样，凡是这样的人，因为他心里这股气就是心气太硬，往往肝气郁的很紧，肝气郁久病则入络，入络则引起血分的郁结，日久就会阻碍气血的通行，气血不能荣润于外，久而久之，血瘀日久则肌肤甲错。所以象这种情况，单纯从用药的角度讲，一定先通破，先把这个郁结破开，气分血分同时破，破开之后，然后再加上运脾胃的，补肾的药。 中法人，足太阴脾经动脉(箕门)候脾，候胃气须配足阳明胃经动脉(冲阳)；【五脉】肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉是谓五脉。①肝郁：弦涩、弦大虚。⑧肝阳：弦细数，甚或弦劲。④肝阴虚：弦细数。⑧肝实：弦紧、弦劲。⑨肝脾不调：弦缓。⑩肝胆不宁：细弦，虚弦。③肝气犯胃：弦缓、右关弦缓兼浮。⑩肝肾阴虚：沉弦数。⑥肝胆湿热：弦滑数、弦细濡数。②脾阴虚：弦细、细数。⑦肾水凝心射肺：沉弦。(二)胃1．胃的功能①胃为水谷之海。 行者老师讲座录音整理文稿：20080514脉法之滑涩20080514脉法之滑涩今天给大家讲脉法，滑涩。肝藏血而肺藏气，故肝脉滑而肺脉涩。是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。答：肺金就是肺气不降，肺气为什么不降，是因为虚逆了还是实逆了，是因为胃气逆了导致的肺金不降，还是少阳火胆气逆了导致的肺金不降。一盘来说，要清降肺金，证明肺里面有火了，要清肺金的话，肺胃是一路的，要降肺先降胃，清清胆胃胆胃清了，肺气清，胃气降了肺气也容易降。 主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。凡是看过中医的患者，往往会看到医生先给病人“号脉”教科书上叫“切脉”，切脉的同时医生会先“看”，看病人的“动”、“静”，也就是病人的“神”然后观察病人气色、通过气色的明快和晦暗以及脉象的迟数和尺肤的寒温，分清疾病属“阴”属“阳”属“寒”属“热”，再看病人的舌，舌体分上、中、下，舌质，舌底，上以求上“心、肺、头、上焦”，中以求中“脾胃、中焦”，下以求下“肝肾、下焦”。 涩为气独滞。兼浮，肺热，咽燥而疼、喘嗽、气壅。） 右关（伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。女人主血热气壅、月事不通，若和滑 ，为有孕。） \x涩\x 涩以候血（其象虚细而迟，往来极难，或一止复来，三五不调。） 涩为气多血少之候，故主血少精伤之病，盖气盛则血少，脉因涩，惟肺宜之。\x气口\x 气口候人七情（右手关前一分为气口。） 七情之气，郁于心腹不能散，饮食五味之伤，留于肠胃不得通，致右手气口脉紧盛，大 于人。 |
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