【健康】心房纤颤为何要长期服阿司匹林？

        读者刘先生咨询：我姨妈患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄多年，曾经手术修复二尖瓣，病情控制较好。但在最近因感冒后出现头晕、胸闷、心悸和心前区不适，去医院检查发现合并心房纤颤，医生开了除颤、控制心律的药物和阿司匹林。为何心房纤颤要用阿司匹林，是否需长期服用？

         陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏回复：心房纤颤是一种比较严重的心律失常，通常见于风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病和高血压心脏病的患者。心房纤颤的临床特点是查体可见心跳频率快慢不一，节律绝对不规则，心音、脉搏强弱不等，同一分钟内的脉搏数小于心跳数。心电图提示Ｐ波消失，代之以ｆ波，心室率约为100-160次/分。

         心房纤颤不仅导致患者出现头晕、眼花、胸闷、心悸等供血不足表现，还容易引起心力衰竭和附壁血栓。附壁血栓容易脱落，脱落后可引起重要器官如脑、肾、脾、肺、下肢动脉的栓塞，造成一系列更为严重的并发症。所以，心房纤颤患者要将抗血栓治疗作为一项长期任务，以防止附壁血栓生成，避免引起动脉血管栓塞。

        研究表明，小剂量阿司匹林能够有效阻止血小板内血栓素生成，防止血小板聚集，从而具有良好的抗附壁血栓作用，效果强而稳定。所以，临床医生首推阿司匹林作为心房纤颤患者的干预性治疗药物，需要长期服用。