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关于房颤的治疗，人们还存在很多认识误区，常见的有以下几种。 误区一：没有症状，就不用治疗很多房颤都没有症状，但是房颤的危害不在于症状，而在于并发症。房颤的并发症主要体现在两个方面：一是长期房颤会引起心脏逐渐扩大，心功能衰竭；二是房颤会引起心房内血栓形成，这种血栓一旦脱落，可以引起其他器官的栓塞，尤其是脑栓塞，造成脑部大面积坏死，后果非常严重。这些并发症并不因为“没有症状”就不发生，所以，房颤一旦检出，无论有没有症状都需要配合医生积极治疗。 误区二：有器质性心脏病的人，才会得房颤的确，有冠心病、肺心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等器质性心脏病的人更容易出现房颤，但也有很大一部分房颤患者本身没有器质性心脏病。 误区三：吃药太麻烦、还有副作用，一般不要终生吃药房颤是一种易于反复发作的慢性心脏疾病，很多患者为“永久性房颤”，其危害和严重并发症的风险也会一直存在，如果放任不管，会严重影响生活质量和寿命，因此多数情况下，房颤患者需要终生服药。 误区四：口服抗凝药可能导致出血，最好别吃房颤最主要和严重的并发症之一是脑栓塞，脑栓塞可以导致偏瘫、无法言语、长期卧床引起肺栓塞等不良后果，大大增加了患者残疾和死亡的风险。抗凝治疗可以明显降低脑栓塞的发病率，同时在严格遵照医嘱服用的前提下，口服抗凝药引起出血的发生率很低。所以千万不要因为害怕出血风险而放弃抗凝治疗。 误区五：房颤预防血栓，吃阿司匹林就行了人体血栓形成的原因有两大类：一是在血流速度慢的情况下发生，多见于心房和全身静脉系统，口服抗凝药物（如华法林等）可以预防血栓形成；二是在血流速度快的情况下血小板聚集引起，多发生于全身动脉系统，抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）可以预防血栓。 房颤的血栓属于第一种情况，主要产生于心房内，所以首选抗凝治疗,比如华法林，但是这种情况口服阿司匹林效果不好。 误区六：每天吃同样剂量的华法林，就不用监测凝血指标华法林在体内的代谢受很多因素影响，比如联合服用其他药物、中草药、特殊食物、饮酒、吸烟、肝肾功能减退、甲状腺功能异常、发热、腹泻等。所以即使每天服用同样剂量的华法林，也需要按医生要求定期监测凝血功能。 误区七：阵发性的房颤不用治阵发性房颤虽然有可能自行转复，但同样存在以下几种危害。 1. 可能形成心房血栓； 2. 引起胸闷心慌等不适，如果心室率过快、还可能出现低血压休克； 3. 有可能变成慢性、甚至永久性房颤。因此即使是阵发性房颤，也应重视、及时去医院就诊。 误区八：电复律风险太大，还是吃药更安全房颤电复律使用的能量很低、电流很小，一般为双向同步 200 焦耳直流电，而且在电复律之前，为了消除患者在清醒状态下的恐惧，医生常会为他（她）注射安定，因此电复律对心脏和人体都不会有负面影响，且转复的成功率高于药物。 总而言之，目前房颤的治疗方案已经较为成熟。医生会根据不同患者、不同房颤类型权衡利弊、选择最佳方案。患者应该多听从心脏科医生的专业意见，而不要因为道听途说延误治疗。 |
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来自： doudou0427 > 《房性》
