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健康补给站:高血压的安全用药小常识!

 lxp5611 2017-03-12


根据有关数据统计:“我国18岁及以上成人高血压患病率高达33.5%以上,总人数超过3.3亿,每年由高血压导致的死亡人数为200万。”高血压是一种需要长期服药的疾病,但是很多高血压患者对药品的使用还缺乏基本的常识。今天小编就为高血压患者总结了一些常见的安全用药小知识,赶紧来看看吧!


高血压患者是否须经常换药


如果患者血压控制良好、没有出现副作用,则不用换药。首先降压药不存在耐药性,药物安全、有效、价格便宜就是最适合患者的药物。除了出现以下情况:①患者用药后随着季节的变化,或者各种因素的影响,血压出现波动;②出现了从未出现的副作用,如脚部浮肿、心动过速、肾功能下降等。如果因为药物价格太贵,患者无力承担,一般不主张换药。


如何看待高血压药的副作用


一些老年高血压患者担心药物的副作用,只要无症状,就不愿意服药,也有患者看药品说明书有副作用就不敢服药,或出现了不良反应就自行停药、换药。这些都是错误的做法。如何看待降压药的不良反应呢?

1)任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受。药品说明书上列举的不良反应,是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结,仅占1%5%,并不是每个患者在用药后都会发生。
2)一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生。如β受体阻滞剂只有在哮喘体质的人才会诱发哮喘发作,在一般人不会出现哮喘。

3)降压药的不良反应均是可逆的,停止用药后不良反应可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。如长期服用钙通道阻滞剂可出现踝部水肿,联合小剂量的血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂即可消除水肿,并能增强药物的降压作用。

高血压不控制会带来严重的危害,甚至致命。降压药的益处非常明确,药物的副作用发生率很低且程度较轻。因此,降压药只要在医生的指导下合理应用,一般都是安全的,可长期使用。


高血压在治疗过程中要注意哪些问题


1)即使没有症状也要服药:有一些高血压患者是没有明显症状的,但是这种情况也须服药。即使是无症状高血压,如果长期不服药,也会使病情加重,诱发心脑血管疾患。所以,高血压患者即使无任何自觉症状也须服药。

2)正规用药:有许多高血压患者对用药是比较随意的,想吃就吃,不想吃就不吃,一旦出现头晕、头痛等症状,就加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压,还会使病情恶化,诱发其他心脑血管疾病的发生。

3)须联合用药:不同的高血压患者,须应用不同的用药方案。大约2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的患者须两种降压药合用,才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则须三种降压药合用。如果属于后两种情况,而只服一种降压药,血压自然很难降至正常水平。


老年高血压患者如何服用降压药


1)服用降压药,一定要在内科医生指导和监控下进行,擅自调整剂量或更换用药不可取;
2)坚持按医嘱用药,一次也不能忘记,即使血压已降至正常,症状完全消失,也应每天坚持用药;

3)讲究服药时间,如果每天只服1次药,以早晨7时为最佳服药时间;如每天须2次,则以早晨7时和下午3时为好,一般降压药不宜在夜晚服用;

4)老年高血压患者服用药品,以缓慢降至收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱为宜,有时降不到理想标准,但降一点就有一点好处,越接近正常越好;
5)服用药物时应定期监测自己的血压水平,一般以每星期测量2次为宜,如血压波动很大,应在每次服药前测量一次血压;
6)正在服用降压药者,合并有其他疾病就诊时应告诉医生,避免用药不当而产生相互作用。


哪些药物会引起高血压


1)抗抑郁药物:三环类,如多塞平;5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,如文拉法辛;二环类、四环类抗抑郁药,如马普替林;单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺等。

2)激素类药物:如泼尼松、地塞米松、甲睾酮或丙基睾丸素等。甲状腺激素类药物由于能兴奋人的神经系统,从而使人的血压升高。
3)止痛药:如消炎痛、炎痛喜康等。

(4)其他能引起高血压的药物:如麻黄素、肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林及中药甘草。


此外,患者突然停用某些降压药物如心得安、氯压定、甲基多巴等,也是血压突然升高的原因之一,有时还可导致心率明显加快、恶性心律失常等严重后果。因此,服用这些药物的患者,当血压已得到控制时,可逐渐减少用药剂量,忌骤然停药,以免产生不良后果。



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