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降压不能太任性,药不能说停就停!

 houhuiys 2017-07-05



降压药不能说停就停,那降压药到底该如何正确使用呢?


作者|李青

来源|李青大夫


前一段时间的一个上午,我的一个朋友不停的给我打电话。当时我正在查房,就让我科的医生替我接电话,他似乎有些着急,说马上来医院找我。


这位朋友是一个单位的领导,40岁出头,身强体壮,性格豪爽,平时应酬较多,酒量也较大。去年发现高血压,开始不想吃药,后来发现血压控制不了找的我。我给他用代文和利尿剂治疗,血压控制的很好,此后隔三差五的来我这里开药,血压比较稳定。


最近两个多月,因大家都比较忙,一直没有联系。等我看到他,发现他明显的又胖了一圈。他一见到我,连基本的寒暄都免了,着急的说,快帮帮我,我晕的实在受不了了。


我一测他的血压,160/100 mmHg,我问怎么回事,他说,别提了,太大意了


他说,春节前就没有药了,连续测血压一直都正常,估计高血压应该治好了,所以就没再开药。停药前几天监测血压也没有问题,后来就忽略了这个事情。


偏偏赶上春节期间应酬不断,喝酒太多。前几天感觉就不太好,也没在意,昨天晚上开始失眠,头晕,今天起来天旋地转,估计血压又高了,所以着急来医院。


我们比较熟悉,所以对他说话也不客气。我说开始就告诉你长期用药,你怎么擅自停药了。他说总吃药吃出副作用怎么办?我才这个岁数,什么时候才能到头,难道要吃一辈子?


我问他,你能改变遗传基因吗?他说不能;你能不喝酒吗?他说不能;你能减肥吗?他说太难。我说这不就得了,你就老老实实吃药吧。


初次就诊时,经过详细检查,我给他诊断的是原发性高血压。这位兄弟具备原发性高血压所有的发病因素:家族史,加上吃的咸,长期大量饮酒,肥胖,作息不规律等不健康的生活习惯。


通过饮食控制,运动,减肥等非药物方式,也能对高血压起到一定的治疗作用。但是,有的时候,有些人很难左右自己,正如俗话说的人在江湖,身不由己,非药物方式很难完成,所以说,药物治疗仍是一个主要的治疗方法


这位兄弟用药了,但对药物治疗存在很大的错误认识,概括起来包括:


1. 血压正常了就停药


降压药不是抗菌素,抗菌素治疗感染,消灭细菌了就可以停药,而高血压的发病因素改变不了,所以只能长期维持用药。血压正常,是药物作用达到的一种平衡,停药,意味着平衡被打破,血压肯定就会再次升高。


2. 长期用药有副作用。


可否认,任何药物都有副作用,但是,这些新上市的降压药的副作用,与高血压并发症的危害比起来,是微乎其微的。孰轻孰重,毋庸多言。


3. 血压高也不能用降压药,一旦用就不能停了


其实,不是药物有成瘾性停不了,而是病好不了。



目前的医学,还无法将高血压根除,治疗高血压最好的方法就是维持用药使血压正常。这如同近视眼用眼镜矫正视力一样,近视了,没关系,戴上眼镜视力正常就可以了,有时候可能不方便,但谁让咱近视呢?


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