 血液从损伤的血管内流出叫做出血。血液经损伤的皮肤或黏膜流至体外叫外出血；流入器官或内脏，叫内出血。出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血呈鲜红色，喷射而出；静脉出血呈暗红色，如泉水涌出；毛细血管出血则为溢出。 止血的方法很多，应根据损伤血管的部位和性质具体选择。 1、加压包扎止血法：用已消毒的纱布垫，在紧急情况下可用干净的布类、毛巾等折成比伤口稍大的“敷料”状，盖住伤口，再用纱布、三角巾、四头带或绷带等适当加压包扎，其松紧度达到能止血为宜。此法可用于毛细血管、静脉和四肢小动脉出血，是外伤急救的最常用方法。 2、指压动脉法临时止血：指压法系用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，以阻断血流，使远端暂时止血。  ①头颅、颞部出血：头顶或一则颞部出血，救护者右手扶住头，左手拇指用力将位于耳屏前一指的颞浅动脉压在颞骨上。 ②面部出血：一侧面部出血，用手指将位于下颌角前一横指的颌外动脉压向下颌骨。 ③头颈部出血：用拇指或四指在气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处扪及颈总动脉，然后将其压向后方的颈椎横突处。注意不得同时压迫两侧的颈总动脉，以防脑供血中断，发生缺氧、昏迷。 ④肩部及上肢出血：用拇指在该侧锁骨上凹内，将锁骨下动脉压向第一肋骨上。 ⑤上肢出血：用四指或拇指将肱二头肌内侧的肱动脉压向肱骨。 ⑥手指出血：用拇指、食指压迫手指根部两侧的指动脉。 ⑦下肢出血：用拇指重叠起来压迫大腿根中部的股动脉。 3、填塞止血法：填塞山血法是用棉垫、消毒纱布填塞在伤口内，并在外加压包扎，伤口内还可以放止血剂。 4、强屈关节止血法：在腋窝、肘关节、胭窝、大腿根部加垫曲肢，再用绷带或三角巾缚紧固定肢体于屈曲位，可控制关节远侧血流，适用于四肢出血，但有骨折时忌用此法。  5、止血带止血法：一般适用于四肢大动脉出血。止血带通常采用弹力好的橡皮管、橡皮带或气压止血带，也可用大三角巾、布带、手巾代替，在采用上述物品止血时，可用小木棍绞紧，并在近旁加缚固定。 使用止血带时应注意：上止血带的部位要准确，止血带要缠在伤口的上方，尽量靠近伤口，不可直接缠在创面上；上止血带的部位必须先衬以绷带或布料以免损伤皮下神经；绑扎的松紧度要适宜，太紧会损伤神经，太松不能达到止血目的，以出血停止，远方不能扪及脉搏为好；绑扎止血带的时间要认真记录，每隔半小时或1小时应放松—次，每次1～2分钟。绑扎的时间过长则可引起肢体坏死，肾功能衰竭，尽量缩短使用止血时间最长不得超过3小时。 |
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