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分级诊疗是新一轮医改要解决的核心问题之一，而姑息（缓和）医学则可以说是分级诊疗的具体体现工作之一。郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心按照疾病的轻重缓急及治疗难易程度，根据科室特色及定位,合理界定患者“疼痛”程度，分级对待、分级治疗。 分级诊疗是新一轮医改要解决的核心问题之一，而姑息（缓和）医学则可以说是分级诊疗的具体体现工作之一。郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心按照疾病的轻重缓急及治疗难易程度，根据科室特色及定位,合理界定患者“疼痛”程度，分级对待、分级治疗。  九院姑息（缓和）医学创始人李玲院长 郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心主要承担姑息治疗病患人群（for palliative care）和临终关怀病患人群（for hospice care）的诊治，对各种患者疾病的终末期或者高龄者的养护阶段的患者经过首诊医生接诊，评定癌痛及疾病终末期患者疼痛级别，汇报上级医师，经上级医师确认患者指征，创建临床路径，确定治疗方案，提供必要的医疗和护理措施及心灵照护等，达到减轻疼痛，提高生活质量，维持生命活力的终极目的。 姑息（缓和）大爱下的衍生 人文关怀下的患者活的有质量 “恐怕不少人还不知道姑息治疗到底是什么？”作为非医疗人员来说，初期接触姑息治疗时，我认为它是放弃治疗后的临终关怀措施，其实不然。姑息治疗并不意味着放弃治疗，恰恰相反，姑息治疗意味着更为积极治疗，对更多的对患者进行全方位的干预。该干预是一整套涉及领域广阔的、体系庞大而治疗积极的手段，包含对患者疲乏、疼痛等症状的干预，对患者心理、情绪的干预，对患者生活及社会角色的干预等众多项目。甚至包括居丧期服务，让患者能够安详、平静而有尊严地离世，这都属于姑息治疗的范畴。 郑州市第九人民医院姑息（缓和）医学运行中探究的是影响患者患病后躯体、心理不适的症结。会按照国际化标准，遵循中国国情，从缓解疼痛、疲乏，到香熏治疗、音乐治疗、水疗，从生活协助到心理安慰，慢慢地带患者走出肿瘤阴霾，过上和正常人一样的生活…… 从患者的躯体到心理再到灵性，姑息（缓和）医学事无巨细、全方位地提供一整套积极干预措施：采用柔和的灯光，舒适的体位，保持其衣服整洁、床前面对面的交流沟通……调节心理问题，减轻其身体上的疼痛，安静陪伴，斡旋内外，缓解患者恐惧感，让其生的有质量。 姑息（缓和）病区率先成立 运行发展中壮大为中心 多年前，李玲还是某医院的一名外科医生，她认为我把刀开的漂亮些，为肿瘤患者处理的仔细些，倾专业所学，定能帮助患者，可事实并非如此。肿瘤的复发，患者的再次到来让她懊恼，“为什么，为什么？我的刀开的没问题呀……”带着一连串的问题，她苦恼了，为能够给患者带来更好的病中体验和生活质量，最终她赴美学习姑息（缓和）治疗与临终关怀专业。2011年11月30日，身为医学博士的李玲归国后，创建了姑息治疗暨宁养关爱病区。2012年，为便于和海外华人地区交流，更名为姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心，并已逐步将服务人群扩大至各种疾病终末期患者。现有30张病床、医师14位、护理人员12位到现在的75张病床、医师6位、护理人员25位，拥有按照国际临床标准设立的一栋独立四层单元楼和75张标准病床。下设姑息（缓和）治疗暨安宁疗护门诊、姑息（缓和）治疗单元、安宁疗护单元、癌痛治疗单元、PICC置管单元、患者和家庭帮助及体验中心和非恶性肿瘤等其他各种疾病终末期患者宁养关爱与临终关怀病房等。 技术力量方面，引进了与北京协和医院姑息（缓和）医学教学和科研团队、北京生前预嘱推广学会、美国和澳大利亚姑息（缓和）临床医疗与护理团队的长期合作。另外，姑息（缓和）治疗中心负责人李玲为医学博士、副主任医师、硕士生导师。她还是美国姑息治疗与临终关怀学会临床医师组注册成员、中国抗癌协会肿瘤康复与姑息专业委员会青年委员、河南省青年卫生科技创新人才、省疼痛学会委员、省淋巴瘤学会委员、省抗癌协会肿瘤康复与姑息专业委员会青年委员、市中西医学会肿瘤学会主任委员、市医学会肿瘤学会、疼痛学会副主委等。擅长以改善恶性肿瘤及各种疾病终末期患者生活质量，延长生存时间的姑息治疗与临终关怀综合治疗，擅长癌症疼痛的规范化治疗等。中心荣获了河南省首批“癌痛规范化治疗示范病房”；郑州市卫计委批准成立的“郑州市癌症疼痛治疗中心”；中心现为郑州市临床重点培育学科。 2015年8月30日，全国政协副主席、九三学社中央主席、中国科学技术协会主席、中国红十字会名誉副会长、北京大学医学部主任韩启德率全国政协教科文卫体委员会专题调研组一行16人来到郑州市第九人民医院姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心采用座谈与实地考察相结合的方式进行调研，对中心成立的背景、发展特色、服务内容、所取得的成绩、继续发展面临的困难和政策障碍等进行了详细交流。  2015年9月11-13日，2015 中国老年医学和老年健康产业大会/Chinese Congress on Gerontology and Health Industry （CCGI）在苏州国际展览中心召开，中国老年保健医学研究会缓和医疗分会正式成立，郑州市第九人民医院姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心负责人、常务副院长李玲当选为分会副主任委员。 中国老年保健医学研究会缓和医疗分会属于二级社团，与中华医学会的老年医学分会在级别上相同。共选举出了分会常务委员17名。 会上郑州市第九人民医院常务副院长、姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心负责人李玲以《缓和医疗专业创建与发展之经验分享》为题，就姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心的创建，工作发展状况等作了介绍，并提出了专业发展的建议。 姑息（缓和）是分级诊疗具体工作的体现 成熟、更完善 “这是又一个患者送我的回忆录，我还没看完”李玲说。为了帮助患者，医学世家、琴棋书画兼得的她打开了心扉：“三人行必有我师。很多患者在自己领域上是卓越者，可能是优秀的律师，聪明的程序员，与之谈心，了解其真正诉求，区别分级对待，尽最大努力帮助其完成自己想做的事情，是幸福的”。 她不仅是这样说的，也是这样做的。从事姑息（缓和）医疗3年多的她零投诉，收到最多的是患者及家属的感谢。“最宝贵的礼物，是患者送我的这几本回忆录。“有些患者过世后，想起帮他们达成‘不痛苦地完成回忆录’，我还算是满足了”李玲介绍。 谈到科室工作人员，李玲副院长丝毫没有迟疑：“如今，专注于姑息治疗领域的我更加体会到，只有拥有大爱的人，才能胜任姑息治疗医护人员的要求。我们中心的医生、护士，以及营养师等专业人员，在选拔和培养中，都非常注重这种大爱的观念。除了专业娴熟外，具备大爱的医护人员，才是未来从事并发展姑息治疗的核心人才。”它不仅贯穿门诊、住院、手术、出院及院外随访全程，更是延展到人文关怀、饮食、康复锻炼、药物合理使用及一些特殊需要的全能医学。 以往，姑息治疗只是一种理念，一些具备这种理念的肿瘤外科、肿瘤内科、护理人员等，都将这一理念贯彻在日常工作中。现在，郑州市第九人民医院率先引入并发展良好，可以说成为 “肿瘤立体综合诊疗体系分级诊疗”的重要一环，对处于疾病终末期的患者有重要意义。这也是分级诊疗之姑息（缓和）治疗的意义所在。 郑州市第九人民医院不仅建立了一个姑息治疗中心，更在建立一个远大的目标，那就是以这个姑息治疗中心为起点，凝聚全国重视姑息治疗领域研究和实践，依托近几年的成绩，健全姑息治疗的系统，使之成为一门更成熟、更完善、更权威的中国独立医学学科。 
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