足部解剖学(一) 足部解剖学(二) 小腿前侧的肌肉:
在小腿前侧有四块肌肉,分别为胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第三腓骨肌,它们的有时被视为一组肌肉,因为它们都有一个共同的功能就是足背屈,它们附着在胫骨的近端以及腓骨内测的骨间膜,它们分别同过包裹伸肌的上下支持带,途径足背侧、内测、外侧,其中胫骨前肌是前侧肌群最为明显的肌肉,其远端延伸至第一跗跖关节的内侧地面,由于胫骨的附着特点和走向,胫骨前肌不进可以足背屈还可以使距下关节进行内翻,以及内收和内翻距舟关节,成为了支持内侧纵弓仅此与胫骨后肌的肌肉。 胫骨前肌 起点 | 外侧髁和胫骨外侧面的上2/3 | 止点 | 内侧楔骨的中底布以及第一跖骨的基底部内侧 | 运动 | 近固定:足背屈+足内翻 远固定:屈膝 防止足后跟着地后足底拍击地面 |
趾长伸肌 起点 | 附着于胫骨外侧髁、腓骨前侧的上3/4、骨间膜的近端部分和肌间隔、与相邻肌肉共同位于前肌间隙 | 止点 | 附着于4个小足趾的中节和远节趾骨 | 运动 | 使足部背屈和外翻、伸展4个小足趾 |
拇长伸肌 起点 | 腓骨中间的2/4的内侧面、趾长伸肌内侧和骨间膜 | 止点 | 踇趾远节趾骨的基底部,肌腱内侧部分也常会附着于近节趾骨的基底部 | 运动 | 协助足部背屈和内翻,并伸展踇趾 |
第三腓骨肌 起点 | 腓骨、胫腓韧带和肌间隔的前面附着点 | 止点 | 第五趾骨基部的背侧面 | 运动 | 背曲和旋转足踝部 |
小腿外侧的肌肉: 腓骨长肌和腓骨短肌是足部关节的主要足外翻肌肉,这两条肌肉为踝部的外侧提供了主要的稳定性,通常在崴脚后这两块肌肉是比较容易受损,虽然提供了重要的稳定作用,但在意外的发生内翻时,往往反应没有这么快。 腓骨长肌 起点 | 腓骨头和腓骨外侧表面上部的2/3 | 止点 | 在小腿中1/3处演变为肌腱,附着于第一跖骨基底的内侧 | 运动 | (控制运动而非产生运动、协助胫骨后肌和比目鱼肌控制减速) 1.控制行走时外侧平衡和足的运动 2.非承重时足外翻 3.足跖屈 |
腓骨短肌 起点 | 附着于腓骨外侧面的远端2/3深至与腓骨长肌重叠 | 止点 | 附着于第五跖骨外侧结节 | 运动 | (控制运动而非产生运动、协助胫骨后肌和比目鱼肌控制减速) 1.控制行走时外侧平衡和足的运动 2.非承重时足外翻 3.足跖屈 |
小腿后侧的肌肉: 小腿后侧的肌肉分为浅层和深层,其中腓肠肌最为突出,这快双头的肌肉被股骨内、外侧髁单独的头附着,与比目鱼肌共同汇聚成肌腱,跖肌出现在股骨外髁的上线,形状比较小,经过腓肠肌和比目鱼肌之间,最终与跟腱内缘合并。深层的胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌位于比目鱼肌深处。做为一个肌群,这些肌肉出现在胫骨、腓骨和骨间膜后侧。 肥肠肌 起点 | 内侧头:股骨内上髁 外侧头:股骨外上髁 | 止点 | 内侧头、外侧头:两个头均附着于跟腱,固定于跟骨后表面的外2/3 | 运动 | 屈膝关节、足趾屈 |
比目鱼肌 起点 | 附着于腓骨头后方(腓骨后方近1/3,胫骨内侧缘的中1/3) | 止点 | 跟腱纤维旋转90°,附着于跟骨中1/3 | 运动 | 跖屈踝关节(限制踝关节在单足独立时的外翻运动) |
跖肌 起点 | 股骨髁下部腓肠肌外侧头上 | 止点 | 跟骨后部肌肌腱 | 运动 | 屈膝、辅助跖屈 |
胫骨后肌 起点 | 附着于骨间膜和腓骨的内侧表面;也附着于胫骨体、深腹横筋膜以及肌间隔的相邻肌肉 | 止点 | 附着于(大部分骨骼的跖面,形成足弓,主要是舟状骨,也包括跟骨、楔形骨、骰骨)第二、三、四跖骨的基底 | 运动 | 维持足弓、跖屈+外翻(防止足的过度内旋,从而防止小腿过度内旋) |
趾长屈肌 起点 | 胫骨后表1/2、附着于比目鱼肌,包括胫后肌共享的肌间隔 | 止点 | 附着于4个小足趾末节趾骨的基底面 | 运动 | 屈曲四个足趾末端趾关节(当足自由活动时,协助跖屈和内翻) |
拇长伸肌 起点 | 附着于腓骨后面(腓骨体的下2/3和骨间膜) | 止点 | 附着于大踇趾的末端趾骨根部 | 运动 | 屈曲大踇趾的末端趾关节(当足自由活动时,协助跖屈和内翻) |
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