下肢肌肉

一、髋部肌肉群

使髋关节产生运动的肌肉共有5组，即短旋肌群（6块）、内收肌群（5块）、外展肌群（3块）、屈肌群（5块）、伸肌群（5块）。

图1：短旋肌群（6块）

短旋肌群：1、梨状肌 / 2、上孖肌 / 3、下孖肌 / 4、闭孔内肌 / 5、闭孔外肌 / 6、股方肌

图1-1

图2：内收肌群（5块）

内收肌群：7、大收肌 / 8、短收肌 / 9、长收肌 / 10、耻骨肌 / 11、股薄肌。

图3：外展肌群（3块）

外展肌群：12、臀中肌 / 13、臀小肌 / 14、阔筋膜张肌

图3-1

阔筋膜张肌及髂胫束：起于髂前上棘；经髂胫束至胫骨外侧髁，阔筋膜张肌的作用是拉紧髂胫束，外展与内旋大腿，还帮助稳定髋骨和髋关节。

图4：屈肌群（5块）

屈肌群：15、腰大肌 / 16、髂肌 / 10、耻骨肌 / 17、股直肌 / 18、缝匠肌 等。

图4-1

图4-2

图4-3

髂腰肌

15、腰肌：起于腰椎体侧面和横突；止于股骨小转子

16、髂肌：起于髂窝；止于股骨小转子。

作用：止点相同，协同屈髋，外旋髋

图5 伸肌群（5块）

伸肌群：19、臀大肌 / 20、大收肌 / 21、股二头肌 / 22、半腱肌 / 23、半膜肌等（腿后肌群）。

图5-1

三块臀肌：19、臀大肌 （伸肌群） / 12、臀中肌 13、臀小肌（外展肌群）

图5-2

二、膝部骨骼肌

肌肉编号续上一节（髋部肌肉群）

主要有股四头肌（在膝关节处伸展小腿）与股二头肌（在膝关节处弯小腿及外旋小腿）

图6：股四头肌：股外侧肌、股内侧肌、股直肌、股中间肌

股四头肌：

19、股直肌：起于髂前下棘及髋臼上缘；

26、股外侧肌：起于股骨粗线外侧唇和转子间线

27、股内侧肌：股骨粗线内侧唇和转子间线

28、股中间肌：起于股骨体前外侧面上四分之三

股四头肌共同止点：四个头向下形成一个腱，包绕髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。

图6-1

图6-2

图6-3

23#股二头肌包括长头与短头

图7：肌二头肌（长头、短头）

膝部肌肉还有腘绳肌的另两块肌：24#半膜肌 、25#半腱肌 ，其作用是在膝部弯小腿及内旋小腿。

（ 腘绳肌就是大腿后侧的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头 ）

图7-1

膝部鹅足肌腱是大腿前侧19#缝匠肌，内侧20#股薄肌，后侧17半腱肌三个方向的三条肌肉的共同肌腱汇合而成，这条肌腱固定在膝关节内侧靠下方的胫骨上（因外形类似鹅足，故称鹅足），而这三条肌肉的起点分别是，髂前上棘，耻骨的前下方和坐骨结节，这其实就好比是一套固定在骨盆前后内侧三个点的悬吊系统，共同固定在膝关节内侧，这三条肌肉所控制的动作，主要就是大腿的内收与向内旋转等动作

图7-2

图7-3 （缝匠肌已做透明处理）

图7-4

髋肌与大腿肌的附着点如下：

图8：髋肌与大腿肌的附着点（前面观）

图8-1：髋肌与大腿肌的附着点（后面观）

三、 小腿至踝部肌肉

（编号重新排序）

图9：小腿肌正外侧面

使踝关节背屈肌肉主要有：1#胫骨前肌、2#腓骨长肌、 3#趾长伸肌

小腿前面三块肌：1、胫骨前肌 / 3、趾长伸肌 / 4、拇长伸肌

图9-1：去掉了腓骨长肌、胫前肌、比目鱼肌和趾长伸肌

图9-2

使踝关节产生跖屈的肌肉有：5#腓肠肌、5#比目鱼肌、7#跖肌等。

小腿后面表浅肌： 5、腓肠肌 / 6、比目鱼肌

图10：小腿后侧肌

图10-1

图10-2

图10-3 足踝部运动

图10-4

图10-5

小腿后面深部肌：8、胫骨后肌 / 9、跖肌 / 9、趾长屈肌 / 10、拇长屈肌

胫骨后肌出现问题可能会导致足弓塌陷，以及引起踝关节内侧的肿胀、疼痛，以及足跟上方、小腿中后侧的疼痛

图10-5 小腿后深层肌

小腿外侧腓骨家族： 2、腓骨长肌 / 11、腓骨短肌 / 12、第三腓骨肌

图10-6

10-7

10-8

小腿肌群功能

小腿肌前群有1#胫骨前肌（背屈）、10#拇长伸肌（伸踝关节、伸足拇趾）、3#趾长伸肌（伸踝关节、伸趾）；

小腿肌外侧群有2#腓骨长肌、11#腓骨短肌（足外翻和跖屈）；

小腿肌后群深层有10#拇长屈肌（屈踝关节、屈足拇趾）、8#胫骨后肌、9#趾长屈肌（屈踝关节、屈趾）、浅层有小腿三头肌（6#比目鱼肌、5#腓肠肌、跟腱，共同作用：屈踝关节和屈膝关节）。

三对肌肉：拇长伸肌—拇长屈肌、胫骨前肌—胫骨后肌、趾长伸肌—趾长屈肌

10-9

图10-10

踝部

图11 踝外侧

图11-1 踝内侧

图11-2 踝前面

踝关节

图12 踝关节

这是踝关节在活体中的样子，这里已经移除了关节囊的松弛部分，只留下了关节囊增厚的部分，也就是踝关节的韧带。

图12-1 这里已经移除了关节囊的松弛部分，只留下关节囊增厚部分，也就是踝关节韧带

图12-2 处于跖屈和背屈状态的踝关节

图12-3 踝关节外侧有距腓后韧带和距腓前韧带加强

距跟关节

图13 距跟关节

跟骨的内侧有一个突架称为载距突，距骨坐落于载距突上，在跟骨的前面有与骰骨相关节的关节面。

在跟骨的上方有两个关节面与距骨相关节，较小的在前面，较大的在后面，其中较大的关节面与距骨形成距跟关节。

图13-1 跟骨的后部形成脚后跟，巨大的跟腱就这连接在这里

图13-2

距跟舟关节

图14 距跟舟关节

图14-1

距骨头嵌入一个骨糟里面，这个骨糟由跟骨的小关节面，足舟骨的关节面和这里的一条韧带围成，这些关节面和距骨头一起形成距跟舟关节。

图14-2 距跟关节的关节面和T.C.N关节（距跟舟关节）的两个关节面

足踝韧带

在跟骨和足舟骨之间的这个结构是跟舟韧带的上表面，也称为跟舟足底韧带。它有助于支撑距骨头。

图15 足底韧带

内侧韧带（或称三角韧带）把踝关节、距骨、跟骨和足舟骨结合在一起。完整的内侧韧带向下呈扇形展开，止于载距突、距骨和足舟骨的前面，因此内侧韧带把所有这四块骨头结合在一起。

图15 -1 三角韧带

跟腓韧带起自外踝，止于跟骨侧面

图15-2 跟腓韧带和距跟骨间韧带

距跟骨间韧带位于距跟关节和距跟舟关节之间

图15-3 强韧的距跟骨间韧带

下肢肌肉主要学习内容结束，谢谢大家共学！