小腿及踝关节超声影像 学习目标 小腿及踝关节的正常解剖结构 小腿及踝关节的正常超声影像特征 小腿及踝关节的常见病理特征及超声影像特征 小腿解剖结构 小腿肌群
小腿横切面超声结构 小腿纵切面超声影像 小腿常见病理表现 前外侧部分 肌肉疝,临床表现为团块 常见部位:小腿中部及下1/3(前胫骨肌常见):长伸肌,腓骨肌;外 腓肠肌前侧及外侧下1/3骨筋膜室的前肌间隔 超声特征: 相关筋膜失去连续性 突起:蹲位较明显(因肌肉压力增加) 筋膜综合症(最常涉及前外侧肌群) 病因:肌肉负荷过重,创伤后肌肉水肿 临床表现:血肿,深静脉血栓,Baker囊肿破裂 超声表现:弥漫性水肿,正常肌肉结构破坏,肌肉中纤维、脂肪隔 膜的模糊影像。 腓骨肌肌疝 胫骨骨折 骨筋膜综合症 小腿后部 肌肉撕裂 腓肠肌内侧头撕裂
肌腱撕裂 跖肌肌腱撕裂 比目鱼肌扭伤(部分撕裂) 跖肌肌腱撕裂 踝关节-前部 重要结构 前关节凹 胫骨前肌 拇长伸肌 足背动脉 腓浅神经 趾长伸肌 常见病理变化 肌腱 撕裂-胫骨前肌常见 腱鞘炎 胫骨前肌肌腱撕裂 外侧踝关节 重要结构 腓骨长肌/短肌肌腱 距-腓骨前韧带 跟-腓骨韧带 胫-腓骨前韧带 常见病理表现 韧带撕裂/撕脱性骨折 距骨-腓骨前韧带(70%) 距骨-腓骨及跟骨-腓骨韧带(20-40%) 距骨-腓骨后韧带 肌腱撕裂 腓短肌分离性撕裂 腓长肌撕裂 距骨-腓骨前韧带部分撕裂 腓短肌肌腱部分撕裂 腓长肌肌腱撕裂(X射线) 腓长肌肌腱撕裂(超声影像) 内侧踝关节 重要结构 后胫骨肌 趾长屈肌 胫骨后动脉/神经 拇长屈肌 三角韧带 常见病理变化 肌腱(撕裂/肌腱炎)-胫骨后肌常见 胫骨后肌肌腱炎 踝关节后部 重要结构 跟腱 跟骨后滑囊 跖筋膜 常见病理变化 跟腱腱炎 跟腱周围炎 代谢性疾病(痛风,遗传性高胆固醇血症) 跟腱撕裂 跟腱修补术后 跟骨后滑囊炎 来源:合众万邦 微信平台 |
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