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政府工作报告提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。 他介绍，第一步是实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至2016年底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步是今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。 “把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。”尹蔚民说，第三步是在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。 据人社部介绍，国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。 1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续； 2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。 因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。 3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。 4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算，医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。 |
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