指导专家 陈 宁 广东省第二中医院呼吸科主任、主任医师 老人应该“循咳寻因”广东省第二中医院呼吸科主任、主任医师陈宁表示，每当出现咳嗽，不少老人都习惯“自己当医生”，根据日常的止咳经验，到药店买点止咳药自己服用。殊不知，不恰当的止咳治疗，很可能留下长期的健康隐患。 其实，咳嗽并不是疾病，而是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。很多时候，咳嗽是有着健康意义的，比如雾霾天气发生时，通过咳嗽，致病的颗粒物能够从我们的肺脏中排出体外，使我们的身体免受伤害。正因为咳嗽本身有着不可忽视的健康意义，当咳嗽出现就立即止咳，会干扰人体的反射机能，影响正常的循环规律。 陈宁认为，咳嗽的发生是人体的一个信号，只有当了解咳嗽发生的原因之后，才能有效止咳。比如肺炎、支气管炎等，造成咳嗽的原因是病菌或衣原体，这个时候，如果不杀灭病菌，止咳是毫无意义的。因此，当老人出现咳嗽时，首先要做的并不是急于止咳，而是趁着咳嗽的期间尽快到医院求诊，以免隐藏真正导致咳嗽的原因，延误治疗。 慎用中枢性镇咳药陈宁提醒，当存在痰液刺激时，呼吸道黏膜的纤毛通过摆动，将其移至咽部，后经咳嗽排出。故在有痰的咳嗽时，急着使用止咳药，不但不利于痰液的排出，反而会使得含有蛋白质的痰液淤积于呼吸道而成为细菌、病毒生长的温床，进而加重感染、阻塞呼吸道甚至引起窒息。 另外，为了缓解剧烈的咳嗽症状，止咳药的应用较为常见。常见的止咳药可分为中枢性与外周性两类，尤其是习惯自己用药的老人，切忌在缺乏医生指导的情况下去使用中枢性镇咳药。 “中枢性的镇咳药通过抑制延髓呼吸中枢而发挥止咳作用，如可待因、右美沙芬等。含有可待因的中枢性止咳药还存在着一定的成瘾性，可待因属阿片类生物碱，可抑制呼吸中枢，镇咳作用强而迅速。然而反复应用则可产生成瘾性，对人们的健康产生威胁。此外，还具有一定的呼吸抑制作用，在超剂量滥用时，可能会导致呼吸抑制。”陈宁说。 止咳先分“寒、热”陈宁认为，春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的，人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状，因为感冒类型的差异，使得咳嗽的类型随之不同，所以才会出现不同的症状。一般咳嗽时咳出来的痰为黄色，多为风热引起。如果咳嗽多在晚上发作且痰色为白色，还伴有流清涕，则多半是风寒引起。 若为风寒咳嗽，建议老人使用生姜两片、葱头两个及红糖适量煎水服用，可祛风散寒，缓解咳嗽；若为风热咳嗽，建议老人使用桑叶、菊花、桔梗、甘草各10克煎水服用，可起到温肺止咳的作用。 |
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