咳嗽分多种类型,常见的就是干咳和多痰的咳嗽。类型不同,当然应当使用不一样的药物。 对于严重影响工作与休息的剧烈干咳,可以选择可待因、右美沙芬、咳必清、咳平等镇咳药。其中,可待因(如联邦止咳露、奥亭)止咳作用迅速而强大,口服后大约1h就可发挥最大效果,比较适用于各类原因导致的剧烈干咳与刺激性咳嗽,特别比较适用于伴有胸痛的剧烈干咳。因此药可以抑制气管与支气管黏膜的腺体分泌与纤毛运动,对痰多的剧烈咳嗽,要和祛痰药合用,要不然会使大量痰液阻塞呼吸道而加重病况。可待因不可长时间使用,因为其可产生耐受性与成瘾性。 右美沙芬也能够抑制咳嗽中枢而产生止咳作用,它的止咳效果比可待因更强,最大的优点是不会成瘾。服用右美沙芬后半小时中即起止咳作用,能维持3至6h。用量不超过规定剂量,不会抑制呼吸。 如果见咳就使用中枢镇咳药,尽管暂时能止住咳嗽,却将痰“关”在气道与肺内。痰液聚积太多,会阻塞气道与肺泡,影响气体交换,也许造成呼吸困难、喘憋气急等症状。 所以,对于痰多的咳嗽,不应单独使用中枢镇咳药,要注意使用祛痰药,并且在大夫的指导下搭配使用抗生素。 必嗽平为黏痰溶解剂,可以使痰液变稀,容易咯出,同时作用于胃黏膜,反射性引起化痰作用。该药比较适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰多咳嗽,服后1个小时见效,作用可持续6至8h,但是胃溃疡病人慎用。中成药如蛇胆川贝液等,具有驱风镇咳、除痰散结之作用,亦可用于风热咳嗽、咳嗽多痰等症。 还有中枢镇咳药和祛痰药组成的复方制剂。如越美片,由越创木酚甘油醚与氢溴酸右美沙芬组成。其中氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳剂,越创木酚甘油醚为祛痰剂,能增进呼吸道腺体分泌增多,使痰液稀释易于咳出。 咳嗽是种有好处的生理反应,假如不是非常严重,不应盲目使用镇咳药,而要积极治疗原发病,如控制呼吸道感染。与此同时,一些比较严重的病患经常也伴随有咳嗽症状,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,均会出现咳嗽,如咳嗽症状经治疗没能有效控制,要尽早到医疗机构就诊。3岁以下的小儿,其呼吸系统还没有发育成熟,咳嗽反射比较差,切忌随意使用止咳药,要不然易出现缺氧,剧烈咳嗽要及时送医疗机构诊治。 ![]()
![]() |
|