分享

别乱来!止咳药和祛痰药到底能不能同服?看完你就知道了~

 mxb08 2022-12-07 发布于黑龙江

止咳药能不能和祛痰药能不能同服?相信多数人的回答都是“不可以”,因为普遍认为,止咳药(或者说是镇咳药)会抑制咳嗽,这会使经祛痰药稀释后的痰液不易咳嗽,堵塞气道,并且在祛痰药盐酸氨溴索制剂说明书中的【注意事项】一栏也明确注明。

那是所有的止咳药都不能与祛痰药一起服用吗?当然也不是,这也得分情况讨论,在具体回答这个问题之前,我们先来了解一下哪些药物是镇咳药,哪些药物是祛痰药。

图片

一、镇咳药有哪些?

镇咳药是作用于咳嗽反射弧的不同环节、抑制咳嗽反射的药物,简单的理解就是治疗干咳的药物(当然这个解释不全面)。根据作用部位的不同,又可以分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药两类。

1.中枢性镇咳药
①可待因:止咳作用强而迅速,同时亦具有镇痛和镇静作用,但具有依耐性(切勿滥用),可用于病因不明、治疗效果不佳且剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。

②福尔可定:作用与可待因相似,但成瘾性比可待因弱,一般多见的是福尔可定的复方制剂,如复方福尔可定口服液。

③右美沙芬:作用与可待因相似,但无镇痛作用,一般为非处方药。

④喷托维林:也就是我们常说的咳必清,兼有中枢和外周镇咳作用,适用于上呼吸道炎症引起的干咳。

2.外周性镇咳药
①那可丁:作用与可待因相当,无依赖性,对呼吸中枢无抑制作用,我们常见的复方甲氧那明胶囊中就有这个成分。

②苯丙哌林:非麻醉性镇咳药,作用为可待因的2~4倍,是兼有外周和中枢作用的强效镇咳药,注意服用苯丙哌林时需要整片吞服。
③左羟丙哌嗪:适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

二、祛痰药


祛痰药是指能使痰液变稀或黏稠度降低而易于咳出的药物。

①氨溴索和溴己新:两者均属于黏液溶解剂,氨溴索是溴己新在体内的代谢产物,其中氨溴索的祛痰作用比溴己新更强,适用于伴有咳痰症状的患者。

②乙酰半胱氨酸:属于黏液溶解剂,用于黏液高分泌痰多的慢性咳嗽患者,如慢性阻塞性肺病人群。

③桉柠蒎肠溶胶囊/标准桃金娘油肠溶胶囊:二者均为粘液溶解性祛痰药,均有儿童和成人装,可用于急性支气管炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等。

④愈创木酚甘油醚:为恶心性祛痰药,一般多出现与复方制剂中,如右美沙芬愈创甘油醚糖浆,适用于干咳及痰液不易咳出者。

⑤羧甲司坦/厄多司坦:为黏痰调节剂,厄多司坦是羧甲司坦的前体药物,适用于各种呼吸道疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。

三、镇咳药能不能与镇咳药同用?

不一定,具体的分情况。

1.不可以一起用的情况。
①氨溴索制剂避免与中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因等同时使用。

②强效镇咳药如苯丙哌林不宜与祛痰药同用。

③对于慢性阻塞性肺疾的人群,其呼吸道内常产生大量的黏液分泌物,此时宜选用乙酰半胱氨酸等祛痰药,而应避免使用镇咳药,以免黏痰不易排除,诱发或加重感染。

④单纯的干咳,可应用镇咳药,但不需要使用祛痰药,此时合用并不会增加疗效,反而可增加不良反应的发生。

2.可以一起合用的情况。
①可待因、福尔可定、右美沙芬等可愈创木酚甘油醚合用,并常组成复方制剂,如复方磷酸可待因口服液、复方福尔可定口服液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆等,用于治疗上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰。

②对于镇咳作用稍弱的镇咳药,如喷托维林、那可丁等,可与祛痰药联合使用,用于上呼吸道感染引起的咳嗽痰多者。

总的来说,镇咳药不能与祛痰药同服这个观点也不是绝对的,必要时是可以一起使用的,关键还是得看病人本身的情况,若有需要,还可能要加服抗菌药物。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多