药师教你用降糖药之服用时间——磺脲类，双胍类，非磺脲类何时吃

糖尿病的定义及临床表现：

糖尿病是一种糖代谢异常性疾病，表现为胰岛素分泌发生改变或作用降低或两者都有引起的以高血糖为特征的代谢病。临床表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常称之为“三多一少”，可伴发组织或损伤，视网膜病变、肾病、心血管疾病、神经系统病变和足部溃疡等严重并发症。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：	胰岛素绝对缺乏
2型糖尿病：	胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌相对不足
妊娠糖尿病：	发生于孕妇
其他特殊类型糖尿病：	如营养不良糖尿病等

口服降糖药的分类：

口服降糖药分为胰岛素促泌剂（促胰岛素分泌剂）、双胍类、噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）、α-糖苷酶抑制剂四大类。

口服降糖药作用部位

各类药物代表及服用时间：

1、胰岛素促泌剂（包括磺脲类和非磺脲类）

1.1磺脲类磺脲类发展经历了三代，第一代由于发生低血糖风险大，基本已被第二代取代。第二代磺脲类常用药有格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。降糖作用较强，应餐前30分钟食用。第三代格列美脲是新型的磺脲类降糖药，特点为快速、高效、持久，宜餐前即刻服用。

1.2非磺脲类包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈和米格列奈钙。此类药物依从性好，肝肾毒性低，宜餐前即刻服用。

2.双胍类常用药为盐酸二甲双胍片，此药仅降低已升高的血糖，对正常血糖没有影响，是一种安全可靠的口服降糖药。可餐中或餐后服用。

3.α-糖苷酶抑制药类包括阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖和米格列醇。须与第一口饭嚼碎同服。

4.噻唑烷酮类有罗格列酮和吡格列酮。空腹或进餐时服用均可。