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原标题：早搏未必就是心脏病 时下，正是冬春交替季节，昼夜温差加大，心脑血管疾病易发，岛城各医院心内科就诊的病号增多，其中不乏有心脏早搏症状的人群。那么，出现早搏，是否表明患有心脏病? 健康人群偶有早搏 小戚还不到30岁，在岛城一家外资公司工作。有天半夜，劳累一天的他躺在床上想睡觉，心脏突然不同寻常地“嘭嘭”乱跳了好几下。虽然整个过程持续不到3秒，但稍微有点医学常识的他立即意识到是心脏的问题。难道自己年纪轻轻就患上了心脏病?他不敢大意，立即请假到市中心医院保健科找纪义国主任医师就诊。经心电图、心脏B超检查，都没有发现异常，纪义国给他解除了心脏病的“警报”。 纪义国说，在心内科门诊中，大约有1/4的就诊者是因为心悸、心慌、心律不齐前来就诊的，其中早搏占比不小。许多人对早搏认识有误区，以为有早搏就是有心脏病。其实早搏是心脏过早搏动的简称，亦叫期前收缩。早搏就是在正常心律中提前发生的异位心脏搏动，它是所有心律失常类型中最常见的一种形式。精神紧张、过度疲劳、吸烟饮酒、喝浓茶或咖啡、腹胀、甚至发热等因素，均可出现早搏现象。 年轻人偶尔出现的早搏，尤其是室性早搏，大多为生理性的，也称为功能性早搏，往往因熬夜、情绪激动、长期失眠等诱发。这种早搏的特点是在运动后可减少或消失，对人体无害，所以大可不必惊慌。 健康的人群中，大多都有偶尔的早搏，只要没有明显的临床症状，可以不用处理。一般良性早搏在运动后会减少。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒，血钾过低，心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 早搏分病理性和生理性 “发现早搏后，不要惊慌害怕，应根据情况区别对待。” 纪义国说，健康人尤其是年轻人压力大、休息不好出现早搏，这是良性早搏。而心脏病患者，特别是患有器质性心脏病的病人，如冠心病尤其急性心肌梗死、晚期心脏瓣膜病、急性心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病患者，出现的早搏称之为病理性早搏，包括因药物因素，如服用有洋地黄、肾上腺素药物等引起的早搏。此外，因全身性疾病，尤其是感染性疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎等也会引起病理性早搏;其它因素，如有高血钾、低血钾、心脏手术或心导管检查等也可引起病理性早搏。 病理性早搏则是由于某些疾病影响心脏而引起的早搏，年轻人中以病毒性心肌炎、风湿性心脏病、心肌炎后遗症为多。这种早搏的特点是，运动后早搏增多，且持续时间较长，或反复频繁出现，常伴有其它症状。年轻人一经发现早搏应去医院作进一步检查，以确认早搏是病理性还是生理性的。一般认为每分钟少于5次的偶发早搏或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者，即使大于这些数字，也是生理性的为多，对人体健康几乎无影响，可不必治疗。 早搏并非心脏病 李女士近日感觉心脏会“咯噔”一下，类似人在坐电梯升降时失重的感觉，怀疑自己患有心脏病，疑虑很重。纪义国说，这是心脏偶然有力搏动的迹象，是早搏。 “门诊经常有这样的就诊者，偶尔感到心慌，就来医院做心电图检查，发现有几个早搏就忧心忡忡，以为自己心脏出了毛病，到处看病吃药。” 纪义国说，其实偶尔出现几个早搏并非心脏一定有病，其中部分是生理性的，只要做好自我保健是完全可以消失的。 “早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性 (如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。” 纪义国说，早搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。 早搏产生的不适感觉，如心脏提早的搏动感(常感觉到1次强烈的心跳)、心脏停跳感、或“被揪一下”等感觉。早搏所致的血流动力学改变的症状，如头晕、乏力、胸闷、气促等。症状的轻重程度常与早搏的提前程度、发作频度、个体的关注程度有关。 不少人由于对早搏不了解，偶尔出现早搏就误以为是患有心脏病，其实这是一个误区。 自我保健预防早搏 预防早搏应做到以下几点： 饮食宜清淡好消化。多吃鱼类、新鲜蔬菜和水果，少吃有刺激性的调味品，如醋、辣椒;少喝浓茶、咖啡，戒烟忌酒。 生活中注意劳逸结合。晚上应早睡，不要熬夜，保证充足睡眠。如早搏频繁，或活动后增多，就应及时去医院看医生。 保持心情愉快。因为过度紧张可诱发或加重早搏的发生，建议多参加体育娱乐活动，不断增强体质。 定期看医生。有早搏的人应定期看医生，复查心电图，必要时可在医生的指导下服用抗心律失常的药物，以控制早搏的发生。 [编辑：可可] |
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