盆腔炎针刺疗法

踏雪无垠p7wh97 2017-03-16

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毫针法、温针法、电针法、火针法、芒针法、耳针法

针刺疗法

1．毫针法

(1) 取穴：主穴取关元、中极、气冲、三阴交，湿热内蕴加上髎、阴陵泉、归来、蠡沟，肝肾阴亏加肝俞、肾俞，气血不足加足三里、公孙。

(2) 操作：常规消毒后，快速针刺，肝俞、肾俞、足三里用补法，．不留针，余穴均用平补平泻法，留针20分钟。每日1次，15次为1疗程，经前10天左右开始治疗，经期不停。

2．温针法

(1) 取穴：关元、太溪、三阴交、足三里、肾俞、少腹部及腰骶部阿是穴。

(2) 操作：针刺前让患者排空膀胱，使患者平卧，先针三阴交穴，单翻患者取患侧，双侧患者取两侧。医者行提插捻转导气法，使气至病所，同时嘱患者按揉少腹两侧疼痛部位，如此操作2分钟。然后取双侧太溪、足三里得气后行补法。再取少腹部两侧压痛明显部位，使针感传至阴部。最后取关元穴用补法。针完后每个针柄套一1.5 cm长，用艾条制成的艾炷，点燃，燃烧两炷，针凉后出针。然后让患者俯卧，先取肾俞，得气后用补法，次取腰骶两侧与患侧附件对应处压痛敏感点，然后每个针柄套一1.5 cm长艾炷，点燃，燃烧两炷，针凉后出针。每日1次，10次为l疗程，疗程间隔2天。

3．电针法

(1) 取穴：子宫、肾俞、归来、气海、中极、三阴交。

(2)操作：每次取3-4个穴，中等刺激，得气后，接电针仪．通电，使用疏密波，电流强度以患者能耐受为宜，每次通电留针20-30分钟。每日1次，10次为1疗程。

4．火针法

(1) 取穴：关元、中极、水道、归来、三阴交、次髎。根据辨证配穴，属肾虚寒凝者，加针肾俞，关元加灸；湿热瘀阻者，加针阴陵泉、蠡沟；肝郁气滞者，加针肝俞、太冲；脾胃虚弱者，加针脾俞、足三里。

(2) 操作：先让患者取仰卧位，局部常规消毒后，选中、粗火针，将针烧红至白亮，迅速刺人选定部位，只点刺不留针，腹部穴位刺0.3一0.5寸，三阴交刺0.2一0.3寸。然后再令患者俯卧位，局部消毒后，火针点刺次髎，深度0.2～0.3寸。针毕均用消毒千棉球按揉穴位。隔日1次，7次为1疗程，间隔3天进行下一疗程。

5．芒针法

(1) 取穴：子宫、维道、血海、足三里、三阴交。

(2) 操作：患者取仰卧位；双腿屈起，刺维道进针后沿腹股沟向耻骨联合方向透刺，刺子宫穴可平行腹股沟的耻骨联合方向透刺，深度一般在肌层与脂肪层之间，双侧同时进针，刺激由小到大，由慢到快，当会阴部或小腹部有明显的抽动感后出针。隔日1次，7 –10次为1疗程。

6．耳针法

(1) 取穴：子宫、卵巢、内分泌、交感、腹。

(2) 操作：耳廓常规消毒后，用28号o。5寸毫针垂直皮肤轻轻捻人穴内，深度可达0.1寸左右，留针15～20分钟，留针期间可捻针躺激1-2次。每次只用1耳，双耳轮用，每日或隔日1次，10次为1疗程‘也可用耳穴压籽或埋针法。

案例

1、【浙江中西医结合杂志】报道运用针灸加中药外敷治疗慢性盆腔炎60例。

① 针灸：取穴关元、中极、归来、带脉、子宫穴、三阴交；湿热瘀滞型加阴陵泉、水道，寒湿凝滞型加地机、秩边，邪毒伤阴型加太溪、复溜、肾俞，冲任虚寒型加足三里、气海。选用1。5寸针，进针后行提插捻转，达到酸胀感为最佳。行针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。

② 中药热敷：针刺治疗后继用华洋血脉通多功能治疗仪中药热敷。药方为红藤、败酱草、山药各30 g，当归、丹参、茯苓各25 g，桑寄生、赤芍、延胡索、川楝子、三棱、莪术各15 g，香附、续断各10 g。上方煎煮30分钟，用纱布过滤适量药汁备用。每次治疗前先加热药汁至30℃左右，将外敷药袋充分浸润在药汁中。取出后放人两组电极板，腹部一组分别置于双侧归来穴，腰部置于两侧次髎穴。腹部用沙袋压住药袋，腰部用绷带固定，然后靠自身的重量压住。打开治疗仪开关，调节控制温度和电流量旋钮，以患者自觉舒适为度。每日1次，10次为1个疗程。

③ 结果：痊愈3例，显效35例，有效15例

2、【上海针灸杂志】报道运用耳穴贴压配合中药离子导人治疗慢性盆腔炎76例。

① 耳穴贴压：取子宫、卵巢、内分泌，肾上腺、盆腔、交感。常规消毒，用饱满适中的王不留行籽敷贴固定，每次贴压一侧耳穴，两耳轮换，3日1换，留置期间每日每穴按压2-4次，每穴每次1分钟，夏季留置时间适当缩短。

② 中药离子导人：湿热瘀结型用银花、连翘、蒲公英各30 g，当归20 g，川芎、白芍、紫花地丁、白芷、黄芪、黄柏、丹皮各10 g；寒凝气滞型用黄芪30 g，丹参、党参、赤芍、红花、桂枝各10 g，香附、益母革、续断、元胡各15 g。两方分别置水1000 ml，文火浓煎至500 ml,放人冰箱备用。每次用药液20一 30 ml，用14层纱布缝制大小10 cmX14cm药垫，经煮沸消毒后，浸泡上述50℃药液中，将药垫拧至不流水为宜，分别置于左或右腹部及腰骶部敏感点，腹部连接导人机的正极即药液极，腰骶部连接负极，治疗剂量10一20 mA。每日1次，每次30分钟，12天为1疗程，中间休1一2天。同耳穴贴压连续治疗2个疗程。