小儿钩体病脑脉管炎急性偏瘫

42.1　地龙通络汤

【来源】彭兆麟，《陕西中医》(1)1991年

【组成】广地龙7克，桂枝尖、粉甘草各5克，全当归、郁金、丹参各10克，川芎6克，黄芪15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温经益气、活血化瘀、通络。

【方解】小儿钩体病脑脉管炎急性偏瘫，属中医中风范畴。多因先后天不足、气滞血瘀所致。方中以桂枝温经通阳；地龙熄风通络；郁金、丹参、当归、川芎活血化瘀；当归配黄芪益气生血。诸药合用，共奏温经益气、活血化瘀、熄风通络之功。再辅以外治，故疗效颇佳。

【主治】小儿钩端螺旋体病急性偏瘫(由小儿钩体病脑脉管炎引起者)。

【加减】大便秘，加牵牛子6～7克；纳呆，加鸡内金7克，炒麦芽10克；腹胀，加川厚朴、陈皮各10克；阴虚盗汗，加牡丹皮7克，地骨皮2.5克。

同时配用：①静脉用药：复方丹参注射液一般8～10毫升加入10%葡萄糖液60～100毫升中静滴(用量根据年龄大小而异)，10～15滴/min，每日1次。②针灸治疗：上肢取穴肩NB028、曲池、合谷；下肢取穴环跳、阳陵泉、足三里；口眼歪斜取穴地仓、颊车、合谷等。依瘫痪部位不同，每日每个部位交替选用1～2穴，每日1次。宜用泻法，并可加用低频电刺激。

【疗效】治疗21例(年龄在1.5～7岁之间，发病2周入院)，结果痊愈(肌力恢复达4～5级，肢体功能活动完全恢复)20例(治疗20天以内13例，30～50天7例)，无效1例，治愈率为95%。