| 目的：探讨手术切口准确的体表定位在PFNA治疗股骨转子间骨折中的临床意义。方法：从2006年9月至2013年11月，使用准确体表定位“3-2-1”切口法治疗股骨转子间骨折537例，所有537例患者均予术前患肢侧胫骨结节牵引，均行闭合复位PFNA内固定术，手术切口“3-2-1”体表定位于髂前上棘垂线与大腿侧中线交点为中心稍偏后斜15°画一长3cm的标志线、于髂前上棘与大腿侧中线拇示指张大宽距做一斜向内上画一长2cm的标志线、于髂前上棘与侧中线拇中指张大宽距做一斜向内下画一长1cm的标志线；一些更为复杂的移位类型在周围辅助小切口。术后通过临床功能活动及X线评估疗效。结果：患者均能达到很好的复位和PFNA的微创固定，Haris评分：优460例，良48例，中23例，差6例；优良率94.59%。患肢无明显的内外旋，无异位骨化，无下肢静脉栓塞，无深部感染等，无伤口感染及愈合不良。结论：通过术前切口的准确体表定位，可以明确股骨转子间的骨性解剖位置、切口朝向、置钉方位，并预切切口进行辅助复位从而能够准确的植入PFNA内固定材料，避免不必要的手术切口,减少软组织损伤、术中X线的污染、手术时间，真正使手术达到准确微创化——稳、准、快。 |
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