概述 女子年逾16周岁月经尚未初潮,或已行经又中断6个月以上者,称为闭经。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。 病因病机 本病的病因病机复杂,有因脏腑功能失常以致冲任气血失调或脏腑虚亏而致冲任俱虚发生经闭者,有因冲任损伤、胞宫受损而经不来者,也可由月经不调发展而来,或因它病而致经不潮,按“辩证求因”原则可分虚实两端。虚者多因先天不足或后天虚损以致血虚精少,血海空虚,无余可下;实者多因邪气阻隔,冲任受阻,或脉道损伤,经血不得下行。 一、肝肾不足 1、妇科证候特点:年逾16周岁尚未行经,或由月经后期、量少渐至闭经。 2、全身症状:体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩。 3、治法:补肾养肝调经。 4、方药:可用归肾丸,或加减苁蓉菟丝子丸,或滋肾补冲丸。 二、气血虚弱 1、妇科证候特点:月经逐渐后延、量少,经色淡而质薄,继而停闭不行。 2、全身症状:头晕眼花,心悸气短,神疲肢软,面色萎黄,或食欲不振,毛发不泽易脱落,舌淡,苔少或薄白,脉细弱。 3、治法:补气养血调经。 4、方药:可选用人参养荣汤或圣愈汤或八珍汤。 三、阴虚血燥 1、妇科证候特点:经血由量少而渐至停闭。 2、全身症状:五心烦热,颧红唇干,交睫盗汗,或骨蒸劳热,干咳或咳嗽唾血,舌红苔少,脉细数。 3、治法:养阴清热调经。 4、方药:可用加减一阴煎或补肾地黄丸或瓜石汤。 四、气滞血瘀 1、妇科证候特点:月经数月不行。 2、全身症状:精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛、拒按,舌边紫黯,或有瘀点,脉沉弦或沉涩。 3、治法:理气活血,祛瘀通经。 4、方药:可用血府逐瘀汤或生化通经汤或逍遥散合四物汤。 五、寒凝血瘀 1、妇科证候特点:月经停闭。 2、全身症状:小腹冷痛、拒按,得热则缓,或四肢不温,面色青白,舌紫黯,苔白,脉沉紧。 3、治法:温经散寒,活血调经。 4、方药:可选用少腹逐瘀汤或温经汤或姜黄散。 六、痰湿阻滞 1、妇科证候特点:月经由周期延后、量少渐至停闭。 2、全身症状:形体肥胖,胸胁满闷,呕恶多痰,神疲倦怠,或面浮足肿,或带下量多色白,舌淡胖,苔腻,脉滑。 3、治法:豁痰除湿,调气活血通经。 4、方药:可选用苍附导痰丸和佛手散、丹溪痰湿方、加减香砂六君子汤。 有人用微信聊天,有人却在微信中学习,成长。
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