![]() ![]() ![]() ![]() 韶关、CT、南边 第一步判断是不是肿瘤 孤立性GGO 首先看边缘 是否清楚 ![]() 这里是血管的边缘 ![]() 病灶的边缘 韶关、CT、南边 GGO的边缘模糊,考虑炎性病变 ![]() ![]() ![]() 两个病灶 韶关、CT、南边 第一步:判断是否GGO 第二步:判断是否肿瘤 第三步:看边缘及内部征象 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 边界清楚,分叶征,空泡征 ![]() ![]() 韶关、CT、南边 对于不好定的,不典型的一律建议抗炎后复查 如果不看边缘是否清楚,就好像癌肿 但是一看边缘就是炎性病变 大家记住了,边缘模糊的GGO首先考虑炎症 ![]() ![]() ![]() 韶关、CT、南边 这一例是否GGO成分几乎没有 基本是实性的 那就按实性的分析 ![]() ![]() 胸膜凹陷,分叶征 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 大家仔细看看这个中央不强化的腔内壁 韶关、CT、南边 你会发现内壁强化明显,边界清楚 一般这是炎性的脓腔,内层是肉芽肿,明显强化,分界清楚 癌肿的坏死一般是缺血性的,是肿瘤生长速度过快,中央带的血管受挤压,中央供血不足坏死的,一般边界模糊 韶关、CT、南边 内有内层强化,不会这么清楚 这是两者坏死的差异 ![]() 内带强化带,边界清楚 但是这个其实整体看起来不是分叶征 ![]() ![]() 只是一个一个的凸起 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 胸膜牵拉 韶关、CT、南边 结果自然就倾向于癌 ![]() ![]() ![]() ![]() 除非说这里GGO边缘稍模糊一些 ![]() ![]() 韶关、CT、南边 宽基底与胸膜相连 近端有模糊的高密度影 ![]() ![]() 典型病例,没给病史 ![]() ![]() |
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