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前几期我们了解了寒的性格、特点，也谈了寒证的表现。这一期就主要谈谈寒证预测这个话题，即寒证容易在什么时间，什么地点，和什么样的人群中发生 一 以地域预测寒 毛主席有诗词云：“北国风光，千里冰封，万里雪飘”。 根据平常经验可知，纬度和海拔较高的地方温度相对来说较低，这些地方寒邪较盛，人也容易受寒，所以可以从这两个角度来预测寒证。 其一是纬度，这其中有两条标志性的线——南北回归线，实际上就是太阳可以直射地球的地方，北回归线是太阳在夏至时直射的地方。 我国大部分地区都集中在北温带，即而北回归线和北极圈之间，也就是越向北方，离北回归线就越远，太阳就越来越不能直射，所以气候也越来越寒冷。虽然在同一个时间段，但是由于纬度不同，北方、南方的温度差别是很大的。《内经》有云：北方者，天地所闭藏者也，所以“其地高陵居，风寒冰冽”，其民就“乐野处而乳食”，容易产生脏寒。中医里有一种治法就从北方产生——“灸焫”，灸即艾灸，焫即燃烧。用艾叶、艾绒制成的艾灸，点燃后灸我们人体的很多部位，有温经通络的作用。 其二是海拔，海拔每上升1000米，温度就下降至少6度，甚至更多。因为海拔高的地方空、气云层稀薄，那么空气、云层当中存在的可吸收热量的水、一氧化碳就少，反射到地面上的热量就更少。另外海拔越高，风力就越大，温度可能就越低，这是一种风寒效应。正因如此，《内经》当中提出：“天不足西北，西北方阴也”。西北方地势高、海拔高，很多地方都是高原，所以这里就属阴，气候就以寒冷为主。 二 以时间预测寒 在四季分明的地域，一到冬季，气候就会寒冷，寒气就会比较旺盛。《内经》当中提出，君子避寒，要周密，通过减少外出的次数来达到无扰乎阳、避免寒邪侵袭的目的。而且《内经》当中还讲到了运用五运六气来预测寒冷天气的方法。 一个是运，一个是气，用十天干来预测运，用十二地支来预测气。凡是天干年份标注为丙年的年分，因丙属于阳干，天干当中，单数属阳，阳就属于太过。所以丙年水运太过，气候可能偏寒。而标注癸年的年份属于火运，癸属于阴干，又属偶数，偶数属于阴，阴就是不足，所以癸本身火运不足，易被水克。在癸年，水运旺盛，气候可能偏于寒冷。另外也可以从气，即十二地支方面来预测。例如在辰戌之年，水运偏盛，就有可能寒邪旺盛，气候寒冷。但这仅仅是一个简单的预测，想要更加准确，还需把运和气结合起来，考虑主运、客运、主气、客气的不同的变化。 三 预测发病人群及疾病 在临床上对气候敏感的人是很常见的，同时天气的变化对人体的许多疾病也有着很大影响，例如类风湿关节炎。 我们的关节，尤其膝关节是全身温度是最低的部位，而且温度一旦降低，恢复起来比较困难，因此患关节炎的病人对气候变化非常敏感。另一个典型例子就是有心脏疾病的患者，天气变冷以后，周围血管会收缩、拘挛，血液运行不畅，造成血压偏高，而且由于冬天天气比较干燥，同时造成了血液的浓度增加，而血压增高、血黏度增加会造成心脏的耗氧量增大，所以心脏负担就加重。 这也就是中医所说的寒邪伤阳，寒邪一方面耗伤我们的心阳，另一方面使得我们心脏推动气血的力量加大，因此心梗的病人在秋冬之际发病就会偏多。 除此之外，素有咳嗽、气喘类疾病的人在秋冬时症状也易加重。《内经》有云：“形寒寒饮则伤肺”。肺主气司呼吸，感受寒邪或过食冷饮，会造成肺宣降失常，产生咳嗽、气喘或是原有症状加重，这类病人应尽量少到北方或海拔高的地方，以免寒邪伤害阳气。 我们可根据体质不同，简单预测一下什么类型的人容易患寒证，根据国医大师王琦提出的“体质说”，一类为气虚质，一类为阳虚质。 气虚质的人肌肉不健壮，容易呼吸短促，喜静，少言，语声低弱，易感冒，常自汗，乏力 性格：比较内向，情绪不是很稳定，尤较胆小，不喜欢冒险。 饮食调理方面：应该多吃一些补益脾胃之气的食物，如黄豆、白扁豆、泥鳅、大枣、桂圆、香菇等，少吃一些耗气的东西，如槟榔、生萝卜、空心菜。 生活方面：应保持充足的睡眠，注意保暖，避免剧烈运动，避免多出汗，可以柔缓按摩足三里，更要避免长久地做憋气的动作。 情志方面：要注意多跟人沟通、交流，以积极进取的态度去应对生活。 Tips:如果身体不适，可服用玉屏风散加减。 阳虚质的人肌肉较松弛，常常手脚发凉，胃脘部有时候怕冷，穿的衣服比平常的人都多一些，一到冬天就会非常不适，但即便到了夏天，又受不了空调，常常出现大便偏稀，小便颜色清长的状况。 性格：多喜静，内向，不愿意多跟人交流，不喜热闹。 饮食调理方面：可以多吃一些牛肉、羊肉、狗肉、韭菜、生姜，甚至辣椒、葱、姜、蒜等有补阳作用的食物，少吃一些黄瓜、柿子、冬瓜、西瓜、梨等食品。 生活方面：要保持睡眠充足，做好保暖工作，避免空调的使用，尽量做一些舒缓的运动，可以经常按摩一下气海、关元、足三里、涌泉，也可以洗洗桑拿、泡泡温泉。 情志方面：应多跟其他人沟通、交流，平时也可以多听一些比较激昂的、亢奋的、进取的、豪迈的音乐。 Tips:如若感到身体不适，不妨尝试吃一点金匮肾气丸。 之所以要根据体质预测寒证，是因为不同体质的人遇到同一种邪气会产生不同的症状，这早在《内经》中就有过论述。例如风、寒、湿三种邪气侵犯人体后，有的人本身阳气偏弱，阴气偏盛，再遭受外界风寒湿气侵袭，易得寒痹。“其寒者，阳气少，阴气多。与病相益，故寒也。”而另一类人阳气偏盛，当风寒湿气进入到人体后，人体阳乘阴，就产生了偏于阳盛的症状。“其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴故为，痹热。”因此气虚体质的人、阳虚体质的人因体质问题易患寒证、阳虚证，要加强养护，避免阳气受损，避免寒邪侵犯机体。 至于其他人群 应该怎么防护寒邪侵犯人体 预防阳气虚弱 请听下回分解 敬请锁定每日中午12:16中央电视台科教频道（CCTV10）《百家讲坛》，北京中医药大学副校长翟双庆教授将为你带来《黄帝内经》的精彩解读！手把手教你如何防病治病，如何保健养生！真正的大家，纯正的中医，接地气的讲解，看了一定会有收获，没有收获你来打我！
在节目播出的同时，科学出版社同名配套书籍 《翟双庆解读<黄帝内经>——六气篇之风、寒、暑》也将与广大读者见面，不容错过，你值得拥有！ 整理 | 徐靖妮 技术 | 朱雪莹 |
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