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引言 营养是肿瘤患者最为关心的重要问题之一，然而，在日常生活中，肿瘤患者及家人对于营养的认识存在许多误区，最常见的就是饮食习惯的改变。 长期以来，人们就认为煲汤是一种「大补」。餐桌上有碗热气腾腾的鲜汤，常使人垂涎欲滴，特别是在冬季，汤既能助人取暖，又能使人的胃口大开。对肿瘤患者，很多家属都会为其煲汤，并嘱咐患者，「精华都溶解在汤里了，喝汤就行，汤渣可以扔掉」。这是一种错误的想法。 汤里面的营养成分很少，鱼肉类食材，汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子，营养密度低。所以，煲汤不是人体营养成分的良好来源；大量喝汤，会影响其它食物的摄入，膳食单一，反而会导致营养不良。 如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话，可以将各种食材，如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等，分别制备软烂，单独或混合用匀浆机（豆浆机）打碎，制成糊，熬成粥，这样既便于吞咽又有利于消化吸收。 很多人都认为素食是一种健康的饮食方式，一些营养不良的肿瘤患者以素食为主，并认为「得了肿瘤不能吃太营养的食物，否则会肿瘤会长的快」。事实上，肿瘤细胞生长速度，跟患者吃多少营养，并无关系。 肿瘤细胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞的养分，即使患者营养不良，癌细胞依然会增长，饥饿只会让患者身体消耗的更快，加速疾病恶化。 肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源，是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果：肿瘤患者膳食热量至少应比平时增加 20%；目前无证据显示人体增加营养，会使癌细胞成长更快，反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。 绝对不能吃「发物」，是许多人认为肿瘤患者必须恪守的饮食准则。在现实生活中，很多患者自从被诊断出患有肿瘤后，饮食就很谨慎，鸡、鱼等一概拒之，只食少量蔬菜、粗粮。 所谓「发物」，其实是中医特有的一个话题，意思是吃了某些食物后，导致疾病复发，所以需要忌口，忌食某些食物。但中医忌口，当初主要是针对一些细菌性和病毒感染性疾病、过敏性疾病或过敏体质，如哮喘、荨麻疹和其他皮肤病患者等而言的。如今，这些疾病都可得到有效的治疗，忌不忌口、吃不吃「发物」，已不是一个困扰患者的问题。肿瘤并非感染性疾病、过敏性疾病，肿瘤的复发与「发物」引起的“发”并非一个概念。因此，对所谓的「发物」忌口的做法并不靠谱。 忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。但实际上这是缺少依据的：国内很多地方吃辣已经成为习惯，然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区；吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。 辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别，很多患者只有吃辣食物才有食欲，而得了肿瘤之后，因为这样误解，则被要求完全忌口。这样一来，肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退，再改变吃辣饮食习惯，往往会让患者更加没有食欲，这样对患者的康复也就没有任何好处。口味偏重会增加患者的食欲，刺激消化液分泌，有助于进食量，过于清淡没有意义。 当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时，有的患者、家属认为不吃饭，静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。 人体通过胃肠道进食是自然状态，食物进入肠道吸收，如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏，从而也易感染。大量研究证实，对各种原因引起的进食障碍，可给予肠内营养支持疗法，建立起有效的营养支持治疗通道，只要肠道有功能，就可使用它。 均衡的营养摄入才是维持身体健康之本，即使清淡饮食，也要需要补充其他机体必备的营养元素，而油脂中含有人体必备的脂肪酸，好的油脂例如橄榄油、苦茶油等不饱和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的鱼类，还有坚果等，肿瘤患者应多摄入，对提升免疫力很有帮助。 总的来说，肿瘤患者因为肿瘤本身的消耗以及治疗带来的影响，对营养的摄取相对于健康人群要求更加细致，营养一方面要有侧重，另一方面也更需要均衡，切不可因为一些流传的说法而对患者饮食给予限制，如果患者和家属对于营养方面有疑问可以咨询专业医生，给予肿瘤患者治疗的营养干预给予指导。  目前1000+人已关注加入我们
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