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【肾病科普】适度运动是否可以防止「肾衰竭」?

 小毛头书屋 2017-03-23

肾脏病有许多种,除了要了解患病情况,病情发展,还需要养成保护肾脏功能、预防并发症的生活习惯。肾脏病患者随着年龄的增长,肾脏功能会相对降低,因此必须制定可以长久维护肾脏功能的生活计划。特别是成人的肾脏病有不可治愈性,所以延缓疾病恶化发展至肾脏衰竭很重要。药物治疗与饮食治疗备受重视。因此,患者的生活习惯有时会对肾脏病造成很大的影响。所以,即使药物治疗效果良好,生活方式还是很可能会决定病情发展的方向。

当发现肾功能已开始衰退,需及时采取治疗措施,制定生活指南,例如,肥胖人群必须恢复到标准体重、定期运动,最重要的是要与主治医师讨论健康规范的生活方式,然后遵医嘱合理饮食,服用药物。

维持肾脏功能的生活方式

为了保持肾脏健全,请与医师探讨日常适宜的运动量

成人指导表

目标是保持标准体重——根据肾脏病严重程度制定运动量

体重方面则要标准体重为目标。肥胖会使血压上升,肥胖者有高血压的比例是非肥胖者的2-3倍,所以必须减重。肥胖也与尿蛋白量增加有关。甜食与脂肪若摄取过多,多余的热量就会使血糖值上升,也会升高胆固醇与甘油三酯。标准体重的计算方式是:身高-105。在疾病进展为肾衰竭与肾病综合征的过程中,因为体液的增加,体重也会随之增加,所以,定期营养评估检查对于体重管理十分重要。

必须住院或在家静养的患者急性发作期及病情危重者居多,其实大部分的患者都可经过定期的门诊随诊而过上健康人的生活。其日常活动量需根据每个人的病情状况制定,肾脏功能正常的情况下,出现轻微的蛋白尿与血尿,不宜太过静养。适度活动可对身体有益。总而言之,不要勉强,避免过劳,别让疲倦留到第二天!

身高、BMI体重一览表

一般认为,BMI在22前后的人不易患病,因此BMI等于22被视为「标准体重」。BMI<18.5为体重过轻, 18.5<BMI<24为标准体重,24<BMI<27为过重,27<BMI<30为轻度肥胖,30<BMI<35为中度肥胖,BMI>35是重度肥胖。但是这仅是参考值而已,像是运动员等体脂肪少、肌肉与骨骼较重量较大的人,即使BMI偏高也不是肥胖。

活动程度由基本体力决定

活动程度的指标与运动强度无关。在休息时的氧消耗量(3.5ml/kg/分)为1METs(强度),也就是以在日常生活与运动所消耗的氧的倍数,来表示运动强度。希望肾脏病的患者能依据这个指标,在标准范围内进行运动。运动强度的感受程度因个人的体力而异。平时运动量少的人,即使只是走一点路也会感到气喘吁吁。

运动强度也可以由运动时每分钟的脉博次数来判断。一般人若进行30分钟自身最高耐受量40%至60%的运动,肾脏功能就会立即降低,但是休息之后便可以恢复。目前并不明确患有肾脏病时如果长期进行这种程度的运动可对肾脏造成什么变化。一般来说,过度运动时很可能会造成肾脏病恶化。但是,过度限制运动也会导致体力降低。肾脏病患者如果可以进行适当的运动,能够防止肾脏病恶化且改善症状,维持生活质量。

重新开始运动时,首先要从轻度METs的项目着手,然后要每天一点一点地增加运动量。从类似体操的运动开始,随着身体的适应程度逐渐提高运动量。每次运动的强度,以最大运动量的40%程度进行20分钟为原则,持续进行间隔需要有15分钟以上的休息。

尝试一项新运动时,首先要从非常轻松的项目开始,每天一点一点地加重。一次的强度是最大运动量的40%左右。

运动的标准参考METs表

如果能做适度运动,对防止肾脏病恶化有帮助

事实上,除了急性与部分病情危重的患者,大部分的肾脏病患者可以一面接受定期跟踪治疗,一面维持工作与上学等正常生活。若病情许可,比起静养,适度运动反而能锻炼体力,对精神也比较有益。

如同前述,肾脏病与高血压和糖尿病等“现代文明病”有着密切的关系。因此,由适度的运动来预防高血压与肥胖,可以适度降低肾脏病发病的机率。如果条件允许,每周可进行3至4次、每次30分钟的慢走或慢跑等有氧运动!不过,要切记,激烈运动将对肾脏造成负担。要详细地询问医生,并定期接受肾功能的检查。

日常的静养与生活活动参考,例如:属于类型B(重度限制)的患者,可以选择注明「3-4 METs」的运动。当然,根据本身的运动习惯、性别、病情,运动量标准也会不同。运动要保持乐在其中且持之以恒的心态,在身体状况不佳时勉强运动,反而会造成心理压力等反效果。另外运动时千万别忘记补充水分哦。

简单的运动——步行

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