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长沙晚报记者 杨蔚然 【问】我今年68岁，平时晚上7～8时就开始犯困，而次日凌晨3～4时就会早醒，醒后再也无法入睡。请问，我能借助安眠药来控制失眠吗？——“健康吧”读者 邢大爷 【答】长沙市心理学会副会长、中南大学湘雅三医院心血管病专家江凤林副教授回复： “不少患上睡眠障碍的老年患者，产生了对安眠药的依赖性，这点值得引起警惕。”老年人睡眠变差与躯体状况变差、社会心理应激因素增加、睡眠障碍增多等因素相关。但要注意，老年患者不可盲目使用安眠药。 老年人睡眠障碍包括失眠、嗜睡、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠和睡眠相关运动障碍。本人在临床接诊中，发现不少有睡眠障碍的老年患者，产生了对安眠药的药物依赖。所谓安眠药，包括抗组胺药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物和抗精神病药物，医生不主张老年人长期服用这些药物用于治疗失眠。 目前，越来越提倡非药物治疗，即认知行为的治疗，改变患者对睡眠的错误认识和不良态度，采用睡眠卫生教育、刺激控制治疗、睡眠限制、逆向意志和松弛治疗等措施，以此对失眠患者进行治疗。 老年人容易患上“昼夜睡眠节律障碍”，表现为昼夜节律与常规的昼夜节律明显不一致，比如像上面老人这种类型。究其原因，主要与年龄相关的昼夜生物节律变化、日间活动减少有关。因此建议，老年患者平时多晒太阳，白天在家人的陪伴下，适当开展些安全的户外活动，对改善睡眠十分有效。 |
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