典型病例分享：输尿管末端囊肿

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可能是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。80%的病例伴有输尿管重复畸形，20%为单纯性的输尿管末端囊肿。发病率4000分之一，女性多见（4/5）。

输尿管囊肿分型：

1. 膀胱内型：囊肿完全位于膀胱内（最常见）。根据有无狭窄又分为：无狭窄型和狭窄型。

2. 异位型：囊肿部分延伸至膀胱颈和尿道。又分为：括约肌型、括约肌狭窄型、尿道型。

l括约肌型：异位型，远端到膀胱颈部不伴有明显狭窄。

l括约肌狭窄型：异位型，远端到膀胱颈部伴有明显狭窄。

l尿道型：异位型输尿管囊肿,延伸到尿道，但开口在膀胱。

输尿管囊肿患者好发泌尿系感染。治疗一般根据不同的类型选择外科切除和输尿管成形术。

输尿管囊肿分别与输尿管和膀胱相通，输尿管下端常常呈所谓的蛇头样扩张，动态超声下可见下段扩张的输尿管与输尿管囊肿随着射尿过程程周期性的增大缩小。

 

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典型病例：5岁女孩，健康体检所见。

图1 单纯性输尿管末端囊肿（膀胱内型）。BL：膀胱腔；uc：输尿管末端囊肿；ur：呈蛇头样扩张的输尿管下段。

 
视频：单纯性输尿管末端囊肿（膀胱内型）。下段扩张的输尿管与输尿管囊肿随着射尿过程程周期性的增大缩小。

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