血管「吸塵器」 吸掉血栓不用放支架？

商報訊（記者 祝潔煒 通訊員 王蕊 金麗娜）現在，心血管疾病在國人中發病率很高，已經成為健康的第一大殺手，所以，各種新的治療方式也常常特別引人關注。這幾天，很多人在微信朋友圈裡轉發一個視頻，視頻稱，這是今年7月1日台灣長庚由美醫院發明一項新技術，視頻里，一個血管吸塵器將堵塞在血管里的血栓吸出來，就不需要再放支架了。

這個視頻讓很多人感覺驚喜，原來血栓的治療可以如此便捷。然而，浙大一院心內科主任醫師、心臟病中心主任朱建華說，這個視頻並不能全信，他也詳細給大家解析了其中的問題。

首先，來說說這個視頻的出處。據視頻介紹，這個技術由台灣長庚由美醫院發明，可是，在網絡上，一個帶V認證的台灣醫美人士表示，台灣只有長庚醫院，並沒有長庚由美醫院。也就是說，視頻中提到的醫院根本子虛烏有。

再回頭來談談技術本身。朱建華主任說，血栓可能是從心臟某處脫落的，也可能是由於斑塊破裂後形成。對於血栓，抽吸裝置分兩種：一種是手動的，一種是機械的。目前，國內醫院在搶救急性心梗時多數都用手動的，簡便快捷，比視頻中那個血栓抽吸裝置易於控制。最大的好處是結合抽吸時的手法，很少將血栓捅向遠端。而視頻中的機械性裝置在抽吸時將不少血栓捅向了遠端，容易阻塞前方血管。

ADVERTISEMENT

同時，對沒有急性心梗的冠心病患者來說，儘管血管狹窄到80%以上，但並無視頻這種新鮮血栓存在，多是依附在血管壁上鈣化的斑塊所致，很硬而且不規則，這種裝置根本就沒有用武之地。

視頻中將這項技術描述得很先進，事實上，國內血栓抽吸導管在急性心肌梗死等情況已應用了很多年，技術確實在不斷改進，但並不存在這樣一種代替支架的「新技術」。抽吸主要針對血栓，支架主要針對狹窄，它們從兩方面處理病變，兩者無法相互取代。

抽吸技術只適用於急性心肌梗死情況下，因為急性心肌梗死大部分都是斑塊破解，形成血栓，介入治療過程中先把血栓抽吸出來，然後在狹窄部位植入支架。

而冠狀動脈狹窄並不像大家比喻的下水道堵塞那麼簡單，下水道堵塞通通就可以，因為堵塞在管腔內。而血管的狹窄是不一樣的，動脈血管管壁有三層結構，斑塊是管壁的內層中層兩層之間形成的，沒法通開，除非把血管內壁捅破，但是會造成血管內皮撕裂，可能會引發更嚴重的併發症，甚至死亡。即便在急性心肌梗死，也不是把血栓抽出來就完事，95%以上也是需要放支架的，解決殘餘狹窄和封堵破裂的冠脈內皮以避免夾層擴大。

從遠期來看，這類技術一旦成熟代表著趨勢。但是目前所看到的視頻宣傳誇大化，存在美化新技術、看輕成熟技術的嫌疑，會對廣大患者造成誤導。